老年人肺心病合并冠心病临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年人肺心病合并冠心病临床治疗体会 唐彩丽 　　（龙陵县人民医院 678300） 　　【摘要】 目的：探讨老年人肺心病合并冠心病临床治疗效果，研究其体会。方法：选取我院2013年5月-2014年5月收治的64例老年人肺心病合并冠心病患者，将其分为对照组32例，观察组32例，对照组患者主要应用常规个体化治疗方式进行治疗，观察组患者治疗在对照组治疗的基础之上，应用冠心宁注射液治疗方式进行治疗，对两组治疗效果进行观察比较。结果：两组治疗结果对比后发现观察组治疗效果远远高于对照组，治疗结果具有显著差异，具有统计学意义P＞0.05。同时，两组治疗后不良反应发生率无明显差异，不具统计学意义。结论：老年肺心病合并冠心病患者实施常规个体化联合冠心宁注射治疗，其治疗效果较为明显，并且很少出现不良效果，值得被推广使用。 　　【关键词】肺心病；老年人；合并冠心病 　　【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0198-01 　　影响中老年人身心健康的较为典型的疾病是肺心病和冠心病，这种疾病具有较大的危害，当肺心病合并冠心病的时候，其诊断难度会大幅度上升，甚至给患者带来生命威胁[1]，为此，研究肺心病合并冠心病治疗成为了重要的一项任务，旨在提升老年人的身体健康，使得冠心病与肺心病患者能够得到较好的治疗，特展开回顾性分析我院收治的患者临床治疗资料，现临床治疗研究报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年5月-2014年5月收治的64例老年人肺心病合并冠心病患者，患者均符合我国冠心病和肺心病临床诊断标准。在所有患者中有男性患者48例，女性患者16例，所有患者年龄范围为（78～90）岁，平均年龄范围在（81.3plusmn;2.6）岁，病程在11-41年，平均（21.3plusmn;3.5）年。临床表现：患者呈现出慢性支气管炎、持续性房颤、阵发性呼吸困难等症状。32例对照组患者中，包括24例男性患者，8例女性患者，平均年龄范围（82.0plusmn;2.9）岁，平均（22.1plusmn;3.1）年；32例观察组患者中包括25例男性患者，7例女性患者，平均年龄范围（81.3plusmn;2.7）岁，平均（20.1plusmn;4.9）年，观察组与对照组基本资料无显著差异P＞0.05，无统计学意义。 　　1.2 方法 　　所有肺心病患者和冠心病患者在常规治疗基础之上，给予个体针对性治疗。以患者感染情况作为重要的依据，合理使用抗生素，应用头孢曲松、左氧氟沙星。感染较为严重的患者则采用头孢酮舒巴坦加左氧氟沙星。采用血管扩张剂将患者心脏负荷降低，提升患者心血出量，如果患者血压较高则需要应用硝酸甘油、硝普钠和小剂量卡托普利和多巴胺，应用强心利尿剂纠正心衰。应用静脉滴注氨茶碱和地塞米松扩张患者支气管，将患者通气情况改善，清除其痰液，给予患者低流量吸氧。对于那些心功能不全的患者需要额外使用利尿剂、强心剂以及血管紧张剂，如果患者为急性左心功能不全则需要使用西地兰、硝酸甘油等静脉滴注治疗方式。 　　观察组患者治疗需要在此基础之上给予冠心宁注射液，每20mL需要加注葡萄糖5%的注射液，一次/d，10～14d为一个疗程。对两组患者的症状、体征改善情况以及治疗过程中呈现的不良反应进行观察。 　　1.3 统计学分析 　　应用SPSS17.0统计学软件对数据进行相应的处理，应用X2检查比较两组患者临床治疗以及不良反应情况，P＜0.05具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组治疗结果对比后发现观察组治疗效果远远高于对照组，治疗结果具有显著差异，具有统计学意义P＜0.05。同时，两组治疗后不良反应发生率无明显差异，不具统计学意义P＞0.05。观察组与对照组两组治疗疗效对比，详细数据见表1。 　　表1 两组治疗疗效比较[n(%)] 　　3.讨论 　　肺心病和冠心病在老年群体中属于高发病、常见病，肺心病患者呼吸系统一般伴有多年慢性病变，并且常常会反复发作，引起患者咳嗽、胸闷、心悸气喘等症状，并且这些症状并不会因合并冠心病减少、消失[2]，给患者的心功能带来严重威胁，并且由于肺心病合并冠心病能够使患者并且加重，最终导致患者死亡率不断上升。在诊断肺心病和冠心病合并冠心病时，如果单单凭借患者咳嗽、胸闷以及心悸气喘等症状是难以确诊的。治疗肺心病患者过程中，需要控制患者的肺部感染，因此在治疗过程中合理应用抗生素，使用头孢他啶、左氧氟沙星等能够有效的控制患者感染，缓解其病情。 　　综上所述，在治疗老年人肺心病合并冠心病需要在个体化治疗的基础之上加用冠心宁注射液进行治疗，该治疗方式得到了显著的治疗效果[3]，能够控