老年人高血压临床特征及防治体.docVIP

精品论文 参考文献 老年人高血压临床特征及防治体 张建兴 (从化市中心医院 510900) 【摘要】目的：对老年人高血压的临床特征进行探究，并总结老年人高血压的防止。方法：对我院2010年1月至2012年12月期间所收治的60岁以上168例老年人高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过2周至4周的临床治疗，本研究中的老年人高血压患者的血压呈现出程度不同的降低，在（130—139）/（85—89）mmHg之间得以控制，在治疗中大约140例患者需要联合应用不低于2种的降压药物。结论：老年人高血压疾病具备着其特有的临床特征，在诊断中必须全面的加以分析，并且采取终身治疗和个体化治疗，以有助于患者生命质量的提高。 【关键词】老年人高血压 患者 特征 治疗 【中图分类号】R592 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）07-0331-02 治疗老年人高血压疾病，降低老年人高血压患者的病死率，已经成为现代医疗研究的一大重点。本文回顾性分析了我院2010年1月至2012年12月期间所收治的168例老年人高血压患者的临床资料，并且取得了较为理想的治疗效果，现做报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机选取我院2010年1月至2012年12月期间所收治的60岁以上168例老年人高血压患者，以国际高血压协会/世界卫生组织高血压诊断指南作为诊断标准。在168例老年人高血压患者当中，女性患者74例，男性患者94例；患者年龄介于60周岁至85周岁，70.6周岁的平均年龄；病程为2个月至21年，15年的平均病程；未感觉到较为显著的不适感，50例患者于体检中发现，72例头痛痛晕者，28例气短胸闷者，74例肢体麻木者，30例偏瘫者，46例左心室肥厚者；伴有并发症的患者有152例，其中122例患者伴有高血压心脏病，14例脑出血，14例心力衰竭，14例肾功能不全，24例冠心病，26例脑梗死。 1.2 治疗及转归 作为一种生活习惯病，高血压在治疗的同时还必须改善不良的生活习惯，而最基本的措施就是限盐饮食，戒烟限酒和增强运动也是不可或缺的，同时还应当配合稳定药物、合理饮食，从而发挥出稳定长久的控压效果。当然，采取药物治疗的手段也是非常重要的，最常用的药物包括利尿剂和钙离子拮抗剂等。 2 结果 本研究中的168例老年人高血压患者，经过2周至4周的治疗，其血压均呈现出程度不同的下降，并且得以控制于130—139）/（85—89）mmHg之间，在治疗过程当中大约有140例高血压患者需要对不低于2种的降压药物加以联合应用。 3 讨论 3.1 老年人高血压的临床特征 从总体上来看，老年人高血压所具备的临床特征为：（1）单纯收缩期高血压是大多数老年人高血压患者的表现，并且脉压差会加大，这是因为老年人血管阻力增加、弹性降低，并且血管壁较硬，进而造成老年人患者的舒张压过低，收缩压过高，最终增宽了脉压差。现阶段，单纯收缩期高血压受到了医疗医学界的高度重视，相关研究充分表明单纯收缩期高血压是心脑血管疾病的一项重要危险因素；（2）波动性较大。体位改变及情绪变化等均会造成老年人血压波动，所以，以一次血压测量结果对高血压加以判断时不准确的，需要医师至少测量2次血压；（3）症状不典型。通常老年人高血压患者病程相对较长，起病缓慢，机体已经逐渐适应了较高水平的血压，因而患者在病程中可能不会有明显的症状出现；（4）多伴有并发症。一般老年人高血压疾病极易并发多种病症，比如高脂血症、冠心病、脑血管病、肾功不全和糖尿病等，这会导致治疗难度的加大，因而必须对血压的控制和并发症的治疗加以同时考虑。 3.2 老年人高血压的治疗 在老年人高血压的治疗中，治疗医师必须对患者的身体状况和合并的并发症进行综合性的评估，在降压药物和目标血压的选择上要对患者的个体情况进行充分考虑。老年人高血压有着独特的临床特征和病理生理特征，因此，在选择降压药物时要对以下原则加以遵循：（1）患者应当从小剂量的药物开始服用，以此逐渐加至适宜剂量；（2）应循序渐进的进行降压，切勿将血压突然降低到最低水平，并且降压药物要尽量选择长效缓释制剂；（3）必须时要联合用药。血压达标是降压治疗的核心，联合疗法、终身治疗、加强老年高血压的宣传教育以及提高患者医从性等，对各种并发症的防止和老年人生活质量的提高有着积极的促进作用。 总之，老年人高血压疾病对老年人的生命健康构成了严重的威胁，所以，治疗医师应当全面的总结归纳该疾病的临床特征，同时结合患者的身体情况，制定出科学可行的治疗方