老年冠心病抑郁患者血浆白细胞介素-17及C反应蛋白的含量变化.docVIP

精品论文 参考文献 老年冠心病抑郁患者血浆白细胞介素-17及C反应蛋白的含量变化 许斌 （玉林市红十字会医院检验科 广西玉林 537000） 【摘要】目的：探讨老年冠心病抑郁患者血浆白细胞介素-17及血浆C反应蛋白的含量变化。方法：选择2009年1月～2011年12月就诊48例老年冠心病抑郁患者（抑郁患者组），同时选取36例老年冠心病无抑郁患者（正常对照组），分别采用夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中白细胞介素-17和C反应蛋白含量的变化。结果：①老年冠心病抑郁组患者血浆IL-17和血浆CRP浓度明显高于正常对照组分别为[（324.86plusmn;118.72）pg/ mL VS（221.78plusmn;78.63）pg/mL，差异有极显著统计学意义P lt;0.01]；[(52.14plusmn;19.26) ng/mL VS ( 13.21plusmn;12.17) ng /mL，差异有极显著统计学意义P lt; 0.01 ]②老年冠心病抑郁患者中急性冠脉综合征组比稳定型心绞痛组血浆IL- 17和血浆CRP浓度明显高于正常对照组分别为[（375.26plusmn;148.27）pg/mL、（316.36plusmn;128.46）pg/mL，差异有统计学意义P lt;0.05]；[ ( 52.87plusmn;22.45) ng /mL、( 42.68plusmn;23.63) ng /mL，差异有统计学意义P lt; 0.05) ] 。③老年冠心病轻-中度抑郁患者及重度抑郁患者血浆IL-17和血浆CRP浓度明显高于正常对照组分别为[（321.45plusmn;142.16）pg/mL、（378.57plusmn;162.49）pg/mL、（224.46plusmn;81.49）pg/mL，差异有统计学意义P lt;0.05]；[(42.28plusmn;23.21) ng /mL 、(49.89plusmn;12.23 ) ng/mL、(11.79plusmn;10.89) ng/mL，差异有统计学意义P lt;0.05]；且重度抑郁状态组高于轻-中度抑郁状态组（Plt;0.05）。结论：联合检测血浆白细胞介素-17及C反应蛋白浓度变化，发现确实较正常对照组高，二者联合检测结果可以作为老年冠心病抑郁患者诊断的指标，检测方法简便易操作，值得临床应用。 【关键词】老年冠心病 抑郁症 白细胞介素-17 C反应蛋白 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0035-02 目前的研究表明冠心病(coronary heart disease，CHD) 的病理基础是由于冠状动脉粥样硬化所致，越来越多的证据表明动脉粥样硬化是一类慢性炎症性疾病[1]，血管壁的炎症会促进动脉粥样硬化的发生和发展， 造成动脉粥样斑块不稳定，并且容易破裂，表现在临床上就是不稳定心绞痛和急性心肌梗死的发生[2]。研究发现在炎症反应中细胞因子起着重要的作用，如白细胞介素-17和C反应蛋白都介导冠心病的发生和发展。尤其是C 反应蛋白作为机体炎性反应的敏感性物质，与冠心病严重程度密切相关[2] 。而且C反应蛋白还是冠心病的独立危险因子之一[3] 。所以联合检测白细胞介素-17和C反应蛋作为老年抑郁症CHD患者临床诊断的是很有意义的。 1 临床资料与研究方法 1.1 临床资料 2009年1月～2011年12月在我院就诊48例老年冠心病抑郁患者（抑郁患者组）。其中，男26例，女22例，稳定型冠心病29例，急性冠脉综合征19例，轻-中度抑郁28例，重度抑郁20例，平均年龄为（66.9plusmn;8.3）岁。同时选取36例老年冠心病无抑郁患者（正常对照组），男22例，女性14例，稳定型冠心病16例，急性冠脉综合征20例。平均年龄为（64.8plusmn;8.8）岁。与抑郁患者组组的年龄、性别均无显著差异。并且无论是抑郁患者组还是正常对照组均无心肌病、心肌炎、心内膜炎、肝脏疾患、肾功能障碍、感染性疾病、风湿性疾病、自身免疫疾病、营养不良性疾病、恶性肿瘤等疾病。 1.2 诊断标准 老年冠心病：按照1979年WHO推荐的冠心病临床诊断标准以及1990年中华医学会老年分会制定的老年人标准选择老年冠心病患者，年龄ge;60岁。 抑郁评定标准：按HAMILTON 1960年编制的24项汉密顿量表[4]进行评分，总分超过35分为重度抑郁，总分超过20分为轻到中度抑郁，小于8分者没有抑郁症状。 1.3 标本采集 冠心病患者入院后，当日给予HAMD量表进行评分，并且对抑郁患者组和正常对照组对象均在