老年冠心病无痛性心肌缺血的护理效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 老年冠心病无痛性心肌缺血的护理效果评价 邱福兰 　　（米易县人民医院内科 四川 攀枝花 617200） 　　【摘要】 目的：对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的护理效果进行研究。方法：将67例老年冠心病无痛性心肌缺血患者根据患者随机分为研究组（34例）与对照组（33例），分别实施综合护理和常规护理。结果：研究组患者的心肌缺血发作时间、发作次数、ST段压低减少次数以及下移减少量等指标均优于对照组（Plt;0.05）。结论：对老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施综合护理，能够明显改善患者症状，缩短发作时间，减少发作次数，提高患者生活质量。 　　【关键词】 冠心病；无痛性心肌缺血；综合护理；并发症 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0253-02 　　无痛性心肌缺血（SMI）也被称作隐性冠心病或者无症状心肌缺血，普遍存在于各个类型的冠心病患者中，近年来被广泛重视。虽然患者缺乏临床主诉，但发生心肌缺血，会给心脏带来严重损伤，进一步导致出现心肌梗死、猝死等严重心血管系统事件发生，最终给患者生命安全带来严重威胁[1]。因此，要对SMI患者实施有效的护理措施。本次研究对我科收治的34例老年SMI患者实施综合护理，取得显著疗效，详细如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2013年6月～2014年7月收治的67例老年SMI患者作为研究对象，患者均满足1979年制定的WHO冠心病诊断标准[2]。其中，35例男，32例女，年龄64～85岁，平均年龄（76.2plusmn;10.2）岁，根据患者住院尾号的奇偶数将其分为研究组（34例）与对照组（33例），经对比，两组患者性别、年龄等指标对比无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组患者常规护理，如实施心电监护、基础护理等护理措施；给予研究组患者综合护理，主要采取以下护理措施： 　　1.2.1健康教育 首先对患者讲解无痛性心肌缺血疾病的相关知识，使患者认识到该种疾病潜在的高度危险性、严重后果等，引起患者重视，使患者积极配合医师治疗；另外，加强医护人员培训，使其??练掌握心电图特征，及早发现、诊断以及治疗。 　　1.2.2心理护理干预 患者受到疾病困扰，身体、心理等受到较大伤害，进而易使患者产生不良情绪，给病情产生不利影响，严重者加重病情，导致患者死亡。 因此，医护人员要对患者进行心理疏导，有效缓解或者消除不良情绪；另外，对患者实施心理护理时，要根据患者性格，对其实施不同的护理措施，确保使患者保持平和、乐观、积极向上的心态。 　　1.2.3加强巡视、监测 由于无痛性心肌缺血患者不具有自主症状，医护人员要对患者血压、心率以及心电图等进行密切监测；尤其是高危人群，要着重关注，加大巡视力度；对患者进行心电监护时，首先检查仪器是否正常，床旁准备好抢救设备及药品，方便及时发现及时治疗。 　　1.2.4运动指导 根据患者自身情况为其制定适量、合理的运动计划，注意控制运动量，以患者感觉良好为度，避免过度劳累。如患者运动量、劳动量过大，则会加重患者心肌缺血程度，因此，要求护理人员要耐心、认真的对患者实施科学运动教育。为患者确定合适的运动项目、时间以及运动量，告知患者如出现气急、心悸等前期症状时，要立刻停止运动，并寻求医师帮助，以便能够有效控制病情，防止恶化。 　　1.2.5饮食护理 为患者合理搭配饮食，指导患者饮食：低脂肪、低盐、多纤维、易消化以及高维生素、高蛋白的食物，禁止食用油腻、辛辣性食物。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的心肌缺血发作时间、次数、ST段压低减少次数以及下移减少量等指标。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料将采用（x-plusmn;s）描述，采用方差检验；计数资料采用频数（%）进行描述，采用chi;2检验，Plt;0.05则表明检验有统计意义。 　　2.结果 　　研究组：心肌缺血发作持续时间为（13.15plusmn;2.05）h，发作次数为（4.11plusmn;1.35）次，ST段压低减少次数为（153.42plusmn;9.72）次，下移减少量为（0.08plusmn;0.04）mV；对照组：心肌缺血发作时间为（7.79plusmn;1.75）h，发作持续时间为（20.05plusmn;2.64）次，ST段压低减少次数为（95.20plusmn;19.65）次，下移减少量为（0.03plusmn;0.01）mV；经对比，研究组患者的心肌缺血发作时间、发作次数、ST段压低减少次数以及下移减少量等指标均优于对照组（Plt