老年性脑梗塞患者早期康复训练护理效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 老年性脑梗塞患者早期康复训练护理效果评价 江苏常州市第三人民医院 213001 摘要：目的：为了探讨老年性脑梗塞患者早期康复训练护理效果。方法：回顾性总结我院神经内科收治的的急性脑梗塞患者130例相关资料，分别护理后通过统计学方法比较差异性。结果：治疗前后NIHSS评分变化情况：治疗前两组NIHSS差异无显著意义治疗（Pgt;0.05），两组治疗后均较治疗前神经功能缺损评分（NIHSS）显著降低。组间治疗前后比较，治疗组较对照组有明显降低差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。结论：在一般护理基础上对患者进行早期康复训练护理具有更明显的护理效果。 关键词：脑梗塞；早期康复训练；护理效果 脑梗塞是危害中老年人身体健康的主要疾病之一，是目前导致人类死亡的重要原因，他与缺血性心脏病、恶心肿瘤构成多数国家的三大致死疾病[1-2]。在老年性脑梗塞患者的治疗过程中需要配合优质的护理工作才能取得满意的治疗效果，为了探讨老年性脑梗塞患者早期康复训练护理效果，笔者总结相关患者护理资料共计130例，现报道如下： 1资料与方法 1.1研究对象 选取2013年1月至2014年12月期间我院神经内科收治的的急性脑梗塞患者130例，按入院顺序随机分为治疗组65例和对照组65例，其中男74例，女56例，平均年龄（70plusmn;3.6）岁，其中吸烟35例，高血压病70例，糖尿病20例，高脂血症11例，3种疾病合并5例，既往有脑梗塞15例。均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准。 1.2护理方法 两组患者在相同的治疗方案基础上开展护理工作，对照组进行常规护理，主要内容包括心理护理、用药指导、压褥护理和健康教育指导；观察组患者在对照组护理基础上进行早期康复训练护理，具体方法如下：早期正确摆放患肢位，防止肢体痉挛，保护关节功能。功能位与体位交换同时进行，每2h变换1次。定时被动活动各个关节。2～3次/d，0.5h/次，每次活动时均进行按摩，进而过渡到重复性主动的运动，由大关节开始至小关节。病情平稳后逐渐开始床上主动训练，以躯干为轴向患侧或健侧转向，康复治疗师站在患者侧面协助。2h/次翻身变动卧位，患者侧卧位每次不要超过1h；除此之外，病情允许下还可进行床上坐起，要注意病人由卧位变坐位时要逐渐进行，防止体位性低血压。床上使用便器大小便等训练。以后活动量逐日增加，从协助活动到独立完成。坐起及坐位平衡训练，站起及站位平衡训练。当患肢肌力达Ⅳ级时，可开始用步行辅助器训练步行，走稳后改扶杖练习和平行杠内练习步行，最后独立步行练习。在进行运动疗法的同时，可进行日常生活活动训练，如穿衣、进食、如厕、沐浴、洗漱、上下楼梯等，并逐渐进行各种家务劳动训练 1.3统计指标 两组患者分别在治疗和护理两周后进行指标统计，根据杨晶文献研究[3]中NIHSS评分标准进行评分，分值越低者说明患者神经功能缺损程度越小。 1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对平均值计量资料的组间比较方法选择t检验，以Plt;0.05作为差异具有统计学意义的标准。 2结果 治疗前后NIHSS评分变化情况：治疗前两组NIHSS差异无显著意义治疗（Pgt;0.05），两组治疗后均较治疗前神经功能缺损评分（NIHSS）显著降低。组间治疗前后比较，治疗组较对照组有明显降低差异有显著统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3讨论 脑梗死是老年人的常见病、多发病、其病死率高，以往护理中着重抢救生命，往往忽视了对患者的早期康复护理，因而致残率高。怎样最大限度地减少或降低致残率成为重点关注的问题之一。随着康复医学的发展，做好脑梗塞的康复护理以及早期康复功能锻炼，减少其并发症，降低死亡率，使患者尽快恢复身心健康，最大限度达到生活自理，提高生活质量。 通常临床医生对急性脑梗塞的治疗只注重药物治疗及预防再发，对脑梗塞后的残疾及心理关注较少，以致造成严重的家庭和社会负担。科学的康复治疗对于脑梗塞的治疗非常的关键，但目前业内多数的观点认为[4]，康复应在急性脑梗塞患者病情相对平稳后进行，为探讨早期康复对急性脑梗塞的疗效与安全性，特作此研究。本研究中，入院时神经功能缺损评分（NIHSS）差异无统计学意义（Pgt;0.05）；分别护理两周时间后，两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）差异有统计学意义（Plt;0.05），其中，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组，由此可以推断出在一般护理基础上对患者进行早期康复训练护理具有更明显的护理效果。 参考文献： [1]徐菱