老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗的临床效果及对其认知功能的改善作用.docVIP

精品论文 参考文献 老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗的临床效果及对其认知功能的改善作用 （浙江省嘉兴市第一医院神经内科 浙江嘉兴 314000） 　　【摘要】目的：探讨老年癫痫患者经丙戊酸钠缓释片加以治疗后的临床治疗效果及其认知功能的变化。方法：选取2012年12月～2015年12月在本院治疗的老年癫痫患者100例，按随机数字表法分为照组和观察组，观察组50例患者服用丙戊酸钠缓释片治疗，对照组50例患者服用托吡酯治疗。分析两种用药对患者的临床疗效及其认知功能的影响。结果：观察组临床治疗总有效率80.00%略高于对照组68.00%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后瞬时记忆、短期记忆、长期记忆及商值四方面认知功能评分结果分别为（8.24plusmn;0.19）分、（9.23plusmn;0.41）分、（14.81plusmn;0.35）分和（103.63plusmn;2.64）分，较治疗前显著改善，且明显优于对照组患者治疗后各项评分（6.17plusmn;0.19）分、（6.21plusmn;0.42）分、（10.05plusmn;0.74）分和（74.91plusmn;3.51）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率22.00%显著低于对照组60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过使用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫疾病，临床治疗有效率高且不良反应发生率低，并能促进患者认知功能的改善。 　　【关键词】认知功能；丙戊酸钠缓释片；托吡酯；老年癫痫病 　　【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0109-02 　　近几年来，人口老龄化趋势日益显著，老年患病人群结构也随之发生了较大的改变，其中，脑血管疾病、神经系统退化性疾病等中枢神经系统性疾病的发病率逐年升高[1]。本次我院为探讨分析老年癫痫患者经丙戊酸钠缓释片加以治疗后其认知功能的变化及临床治疗效果，特选取在本院治疗的100例老年癫痫患者的病例资料加以探究和分析，最终结果汇报如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　通过数字表法随机择选2012年12月～2015年12月期间本院接诊治疗的老年癫痫患者100例，经患者及家属签订知情同意书并经医院医学理论委员会审批通过，依据不同的用药方案将其纳入对照组及观察组，观察组50例患者包括男24例，女26例，年龄60～78岁，平均年龄（69.5plusmn;3.4）岁。患病时间1～16年，平均患病时间（9.5plusmn;6.2）岁。对照组50例患者包括男23例，女27例，年龄61～77岁，平均年龄（69.2plusmn;3.5）岁。患病时间1～15年，平均患病时间（9.1plusmn;6.4）岁。 　　1.2 方法 　　对照组：50例对照组患者服用托吡酯治疗，初次用药患者用药剂量25mg/d，然后每隔一周增加用药25mg，直至增加至每天用药剂量100～200mg。观察组：50例患者服用丙戊酸钠缓释片治疗，前一周的用药量为500mg/d，持续给药一周后检测患者血药浓度，然后逐渐增加用药剂量直至检测血药浓度至有效剂量最低值100mu;g/ml为止，然后平稳给药700～1000mg/天。 　　1.3 评价标准 　　疗效评定标准：显效：治疗后患者发病频率较未接受治疗前降低75%，各临床表现明显受到控制；有效：经过持续三周的治疗后，患者发病频率较未接受治疗前降低50%以上，病情改善无加重趋势；无效：治疗后发病频率未受到控制，甚至出现病情加重情况。总有效率为显效率与有效率的和值。同时，对两组患者均进行专业心理咨询，通过使用韦氏记忆量表（WMS-RC）评价分析其认知功能。最后对比两组患者不良反应发生情况。 　　1.4 统计学处理 　　统计学分析软件采用SPSS 17.0，计量资料表示方法为x-plusmn;s，用chi;2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比两组临床治疗效果 　　观察组和对照组两组临床治疗总有效率分别为80.00%和68.00%，观察组略高于对照组，但差异在统计学上无意义（chi;2=1.87，P＞0.05），见表1。 　　2.2 对比治疗前后两组的认知功能评分 　　观察组患者治疗后认知功能评分较治疗前显著改善，且明显优于对照组患者治疗后认知评分，观察组患者治疗后瞬时记忆、短期记忆、长期记忆及商值四方面认知功能评分结果分别为（8.24plusmn;0.19）分、（9.23plusmn;0.41）分、（14.81plusmn;0.35）分和（103.63plusmn;2.64）分，