老年糖尿病患者合并肛周脓肿病人围术期护理措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年糖尿病患者合并肛周脓肿病人围术期护理措施研究 荆州市中心医院 434000 【摘 要】目的：研究老年糖尿病患者合并肛周脓肿病人围术期的护理措施。方法：收集我院2014年4月-2015年4月收治的46例老年糖尿病合并肛周脓肿患者作为研究对象，随机分为常规组与研究组，均采用相同的治疗方式，但常规组的护理采用常规护理方式，研究组采用围术期护理，比较两种护理方式效果。结果：研究组围术期护理患者护理效果95.7%高于常规组护理效果65.2%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者合并肛周脓肿采用围手术期护理，能够促使患者及早康复，缩短患者住院时间，减少疼痛，提高患者对护理满意度。 【关键词】老年糖尿病患者；肛周脓肿；围术期护理 肛周脓肿是一种常见的肛肠科疾病，具有起病急，病情变化快的特点，糖尿病是一种慢性终身性疾病，常常会合并其他相关并发症，使病情很难控制，而在患糖尿病后，患者的机体免疫功能下降，与多种感染合并，从而导致肛周脓肿[1]。在糖尿病合并肛周脓肿后，手术治疗是有效的治疗方式，但是手术刺激能够使血糖升高，这就增加了手术的风险及感染率[2]。因此，针对手术治疗的发生情况，本研究收集我院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病合并肛周脓肿患者46例，随机分组，在相同治疗的方式下，分别使用不同的护理方式，现将护理措施，取得较好的效果，现做如下报道。 1资料与方法 1.1一般资料 收集我院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病合并肛周脓肿患者46例，随机分为两组，常规组23例，男15例，女18例，年龄64-74岁之间，平均年龄（69.2plusmn;2.3）岁，研究组23例，男17例，女16例，年龄63-75岁之间，平均年龄（68.4plusmn;3.3）岁。两组患者均为Ⅱ型糖尿病，病程在4-7年，均同意实施手术治疗，两组患者在性别、年龄、治疗方式上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 两组患者均采用手术治疗方式，常规组患者采用常规护理，研究组患者采用围手术期护理，具体方式如下。 1.2.1术前护理 糖尿病合并肛周脓肿的患者多为急诊入院，病灶疼痛和糖尿病病史，使患者产生烦躁、紧张等不良情绪，在不良情绪的控制下，患者的血糖出现升高的情况，从而对病情的恢复造成严重的影响。因此，医护人员在接收患者后，要疏导患者的心理，消除患者的不良情绪，用亲切、热情的态度为患者服务，促使患者建立疾病的信心。在对患者进行血糖监测的过程中，指导患者的饮食，调整饮食结构，在补充营养的同时，降低血糖。 1.2.2术后护理 在手术结束后，要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、下肢感觉、创面出血等，如果发现异常要及时告知医师，请医师进行处理。同时要为患者进行营养护理，调整患者的饮食结构，充分的让患者摄入蛋白质、维生素等营养物质，调理患者的消化系统功能，保证患者大便通畅。患者在手术后，由于肛周脓肿使神经感觉异常，会导致疼痛感的增加，因此，要根据患者的疼痛程度判断是否需要进行药物止痛，最大程度的减轻患者的术后痛苦。由于糖尿病患者体内代谢功能失常，免疫力低，因此，要防止预防感染，注意窗创口的清洁，及时为患者更换敷料、纱布，在使用抗生素时，要保证准确用药，使药物的效果最大程度发挥出来。 1.2.3出院指导 在患者出院时，对患者进行出院指导，指导患者健康的饮食方式，良好的生活习惯，适量的运动，保证患者的大便通畅，告诫患者勤活动，不要久坐或久蹲，要定期检测血糖，保证血糖值在正常范围内，减少并发症的发生，嘱咐患者要保证心情舒畅，要注意肛门的清洁，保暖和休息。 1.3观察指标 观察两组患者围手术期的住院时间，对护理工作满意度，分为非常满意、满意、不满意3个级别。 1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计，住院时间用平均值plusmn;标准差（）表示，用t检验，组间对比分析，护理满意度用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 研究组患者的住院时间低于常规组，而护理满意度高于常规组患者，两组护理方法比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 3讨论 肛周脓肿是肛管直肠周围的软组织间出现急性感染，进而出现化脓性疾病[3]，而老年糖尿病患者的病程时间长，高血糖为细菌生长提供了有利条件，并且糖尿病患者的细胞免疫功能下降，抵抗力低，因此会导致患者出现并发感染的情况[4]。肛周脓肿的治疗通常采取手术的方式进行根治，但患者合并糖尿病，对手术的耐受力差，抗感染能力差，就降低了机体的预防功