桂枝苦参汤治疗室性早搏的临床研讨.pdf

长春中医学院 硕士学位论文 桂枝苦参汤治疗室性早搏的临床研究 姓名：王聃红 申请学位级别：硕士 专业：中医内科学 指导教师：黄永生 摘 要 【褡静】 室性早搏是临床常见的一种心律失常，它可伴发于非器质性心脏病和 器质性心脏病，引越心前区不适、头晕、乏力，严重时可导数晕厥、低血 医、，洛绞臻等痉获，褥簧获稷治疗。零瑗繇究爨羧握韭叠雾荑永生多年褒治 疗心悸的临床经验和现代中药学理论，以心阳廉弱立论，研制出一种能够 统一病机，标本兼浓，疗效持久可靠的药物一一桂枝苦参汤。 [方法】 本项研究英选取嶷性旱褥恚嚣60例，陡枫分为蕊察组及对照组各30 例，观察组给予桂棱髓参汤日l剂分2次水煎服，对照组给予柱甘龙牡汤 丑l荆分2次承藏骚，两组在治疗期间均箨赐篡镌药物，以单蠢法进行对 照研究。 [结果] 治疗结果显示；观察组总商效率93．33％，其中临床鼹效19例 (63．3镰)，畜款9饲(3溉)无效2铡(鑫．67篱)，薅照缝落露效率80％， 两组差异极显著(P《O．01)，两组对中医症状及病理的舌象、脉象均有明 显豹改饕悖矮，显缀耀跑较鼹察缀貔予对照组，统诗学筵理存凌显著性差 异．两缀均可使室饿毕搏发生次数减少，临床癜状减轻，组内比较与组阍 比较，缝统计学处理均有显著性憨异(PO．01)，安全性观测结果显示： 二药对，妇、翳、鹭功憨均无损害，溅任谤副{乍燃。 [绪论】 棱枝苦参汤治疗嶷性早搏疗效可靠，无副作用，是可靠的纠芷心律失 常药物。 关键词：桂枝莆参汤心悸心阳虚弱证濑扶心阳安神止悸 桂甘龙毂汤 现代中医研究进展 目前对室性早搏的辨证分测尚未统一，综观诸医学者，多以本虚标实 必多芝谖，本瑾摇瓣蕤爨强气焱之亏虚，拣实多撂痰钦、获斑、气滞、火鄢 夹杂。治疗上或慧则治标，缓则治本，或标本兼顾。法多用益气养阴、温 通心阳、补益气瓶、活血化瘀、温阳化饮、涤痰化浊、理气、清热、安神 定褥等，懿声菠03认为室淫晕撼“痣在心菪手、涯分虚实”、“实涯调翳、震 证养心”：蔡氏“’认为难治型警性早搏应从肝肾论治等等，均从整体观辨 证旅治出发。单哝中药的现代药理作用也在不断被揭示，冀抗心律失常作 霜瓿鬣逐多臻了，不乡医家结合理伐药瑾礴究，采躅瓣瘸与辩证穗缝台豹 方法，使用苦参铸有确切抗心律失常作用的药物治疗，疗效显著，也谢中 西鼷结合治疗本瘸的临床研究，均取褥了一定进展。 综上所述，近年来中医治疗室性旱搏取褥了长是进疹，在辨证施涤、 辨瘸治病、单味药研究以及动物实验研究方顾均有所发展。但也存在问题， 拓辨诞襄鼹纯攒搽少，分型不统一，现代骜毽磅究迮嚣簧遴一多发晟，这 些都有待于我们丧不断改进。 2 日U 吾 室性早搏属祖国医学“心悸”范畴，是临床常见的一种病证，对于本 病的中医中药研究近年来有很大进展，但也存在不足，例如许多医家仅从 本组病例角度观察疗效，未设对照组及科学的统计学处理，结论缺乏可靠 性，在辩证论治上未形成统一观念，故所研制方剂应用范围受限。本项研 究利用中医辩证与辩病相结合的优势，研制出简便高效、组方简炼精密、 可重复性强的中药，在中医理论指导下，根据导师多年治疗本病的临床经 验和现代药理学研究，立法、统方、制剂，旨在通过系统的临床疗效观察， 进一步探求中医药治疗本病的规律，并寻求筛选高效、速效、稳效、低毒 的中药剂型，以提高中医药治疗室性早搏的疗效。 l缶床研究 一般资料 本项研究的60例患者均为2001年11月至2002年11月期间，吉林 省辽源市中医院门诊及疗区住院病人，按随机对照试验法分为观察组和对 照组各30例，治疗前两组问性别、年龄、病程、室性早搏分级情况、中 医症状及舌脉等方面可比性分析如下：(见表