脊椎诊断与矫正.doc

诊断方法 向后半脱位的触诊??1.??患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅，并以双手的二三指指腹接触颈椎 AP关节突的边缘上，从? ?C7… C1一节一节地用指腹的力量往前往上推；2.??感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动，就是向后半脱位的原发关节；3.??在进行触诊时，须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。 旋??转??的??触??诊 1．以两手中指指腹接触AP关节突，先将C7定位，再由右? ?? ?向左旋转?然后换方向由左向右旋转，并去感觉何处旋转 ? ?? ?受限制；? ?? ?或 观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别，? ?? ?并去感觉何处旋转受限制；2．若是棘突SP左旋，则棘突SP容易向左边旋转，左边较松， ? ?? ?不容易转向右边。? ?? ?若是棘突SP右旋，则棘突SP容易向右边旋转，左边较松，? ?? ?不容易转向左边。 侧? ?弯? ?的? ?触? ?诊1．两手之中指接触? ? AP关节突，接触的位置与触诊颈椎旋? ?? ? 转的位置一样，只是触诊力道方向的不同；2．先将C7定位，触诊的方向是直接穿越颈部，但是有点? ?? ? 斜上的??3 0度角?往对侧推。(往椎弓方向推)? ?? ?? ?? ?? ?举例：以颈椎而言，(1)、若为向后半脱位(2)、旋转时，棘突SP 由右向左推，有困难则为棘突SP右旋(3)、侧弯时，由左向右推，有困难，则是棘突SP向左边，　　 为单一椎左侧侧弯 。(4)诊断书上，纪录为：PRI 静态触诊腰椎和胸椎的触诊(L5-T2)向 后 半 脱 位? ? ? ?? ?? ?? ?1. 患者卧躺?方向是由下腰部沿着脊柱往上走，用手掌根? ? 先按住 SP棘突，由下往上推SP棘突再往前按。2. 在腰椎的部位，按压的方向由下往上由后往前。? ? 并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度? ? ? 须保持90度的垂直向前 。3. 在按压SP棘突时，要去感觉SP棘突受力的变化、第几节? ???的SP棘突较推不动、各节的 SP棘突移动的差异性；　 由下往上最先受限制的那一节SP棘突位置?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???就是向后半脱位的原发关节。 旋? ???转1. 以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突(SP )，针对同一节 ? ???的棘突由右向左推动?再由左向右交互推动，去? ???感觉那一边的旋转比较容易?而那一边较受限制；2.??也可以用另一种方法来测试腰椎的旋转：一手握住右? ???边ASIS骨盆提上来固定住，另一手则将棘突推向右? ???侧?交互换边做，籍以比较左右旋转的僵硬度；? ???推棘突SP，若为棘突SP向右旋(PR)，则向右好推，? ???向左难推 :? ???推棘突SP?若为棘突SP向左旋(PL)，则向左好推，? ???向右难推；4.? ?至于胸椎的旋转半脱位触诊，也可用按压横突? ?? ?TP左右两边的方式， 加以比较那一边不容易移动；5．按压横突TP?若为棘突SP向右旋，则右横突TP? ?? ?容易压下，左横突TP比较 压不动；? ?? ?按压横突TP?若为棘突SP向左旋，则左横突TP? ?? ?容易压下，右横突TP比较压不动。 侧? ?? ?? ???弯? ? ? ? 1.在腰椎部位 , 用大姆指左右对推、推动棘突和棘突之间:??（MP乳头突的位置是在棘突向上向外一指腹宽的位置）2. 在胸椎部位，一手推棘突与棘突中间?? ???另一手则向上推横突由下往上。3.? ?若是单一棘突SP右侧侧弯?则向右侧推，较容易推动；? ? ? ?? ?向左侧推?较难推动。? ?? ?若是单一棘突SP左侧侧弯?则向左侧推?较容易推动。? ? ? ?? ?向右侧推?较难推动。 骨盆(肠骨)矫正技术 骨盆(肠骨)矫正技术一、矫正基本姿势：? ?? ?? ?? ?病人侧躺，头部及臀部置于矫正床中间，? ?? ?? ???下侧腿平直，上侧腿半弯置于下侧腿膝盖上。 二、「PI」矫正法：? ? l． 接触点　PSIS? ? 2．病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身30　　? ?度，一手轻按住病患手臂，一手手掌根（大小鱼际肌交　　? ?接处）置于 病患矫正侧肠骨之PSIS处，中指与病患身体　　? ?平行。? ? 3．组织定住：矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组织往? ?? ?? ? 前推1英吋。? ? 4．上半身挺直，胸骨位于矫正手掌之上方（略靠后方）。? ? 5．再由后往前、由下往上 45度、 水平方向矫正归位。 三、「AS」矫正法：? ? 1．病患上侧腿