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古蔺县人民医院 分级防护培训 医院感染管理科—姜春霞 分级防护培训 一、医务人员的个人防护制度及防护措施 二、穿防护用品顺序 三、脱防护用品顺序： 一、医务人员的个人防护制度及防护措施 1、根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》制订以下内容： （1）工作人员上岗着装符合要求（穿工作服、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。 （2）工作人员发生感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感染管理科。 （3）在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 （4）各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护。 （5）完成操作或离开工作区域应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入会议室、食堂、宿舍和医院外环境。 2、医务人员防护的原则 医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。 （1）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括： 1）所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2）要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3)强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 （2）标准预防的具体措施包括：?? 1)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2)脱去手套后立即洗手； 3)一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 3、医务人员的分级防护 （1）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 1)严格遵守标准预防的原则。 2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。 4)严格执行洗手与手消毒制度。 5)下班时进行个人卫生处臵，并注意呼吸道与黏膜的防护。 （2）二级防护：适用于进入传染病留观室、传染病病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 1)严格遵守标准预防的原则。 2)根据传染病的传播途径，采取飞沫隔离、接触隔离与空气隔离。 3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 4)进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。 （3）三级防护：适用于为病人进行有创操作如给呼吸道传染病病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩。 隔离留观室、隔离病区必须配置耐穿刺、防渗漏的容器盛装各类锐器，预防医务人员发生锐器伤。 医院应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。 4、防护用品的标准及使用，医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。 （1）防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。 （2）防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，也可以选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩。 （3）防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，有较好的防溅性能。 （4）隔离衣：材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者钮扣位于背部。 （5）手套：为医用一次性乳胶手套。 （6）鞋套：为防水、防污染鞋套。 二、穿防护用品顺序： 1、戴工作帽；2、戴N95口罩；3、穿防护服；4、戴防护眼镜；5、穿防护靴；6、戴手套，将手套套在防护服袖口外面。 步骤一：戴帽子 1、将脑后的长发完成发髻