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hbv感染的流行病学和自然史课件PPT
;;;;乙肝高、中、低流行区人群感染 危险性及其主要传播途径;;1% HBsAg
流行率;WPRO控制乙肝证实程序 (1);第一组：已有2007~2008年乙肝疫苗覆盖率和血清流行率资料，如韩 国、澳门 (中国)、中国、美属萨摩亚、Palau、马里亚纳群岛 联邦共和国、新加坡
第二组：根据其疫苗覆盖率资料，预期能达到WPRO目标，但无 2008~ 2009年血清流行病学资料，如文莱、香港 (中国) 、斐 济、马来西亚、 蒙古
第三组：维持疫苗覆盖率已达到要求水平至少2年，估计在今后几年
(2011 ~2012年) 仍有可能继续维持
第四组：2012年或以后仍不能达到疫苗覆盖率水平;;对慢性HBV感染自然史研究所建议的评份系统;;;;;;;自发清除HBsAg的意义;仍需继续随访
为什么清除HBsAg患者仍可能发生HCC?
?肝细胞中存在整合的HBV DNA
?虽然清除了HBsAg，但可能仍存在低水平HBV
因此，这些以前曾持续HBsAg阳性??所谓康复期 患者仍应定期随访其发生肝癌的危险性;与慢性HBV感染者进展为肝病危险性升高及肝癌和 肝硬化危险性相关的因素;一次以人群为基础的前瞻性队列研究中HBV DNA＞104拷;
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