hp筛查及预防 PPT.ppt

社区医院 ——HP筛查及预防;主要内容;一、HP（幽门螺杆菌）研究及筛查范围;世界卫生组织认定HP感染是引发急慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的元凶和主要致病因子 致病机理：从炎症到癌变的过程：慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌变。研究表明根除Hp后可以阻止这一过程的发展 儿时感染HP，不仅会引起发育不良、厌食、消瘦、腹胀，成人后还易发心血管疾病 ;;2、目前国内HP诊疗现状的特点：病患不知晓 由于不知晓，胃炎、胃溃疡患者只有重症出现时才会选择去二、三级医院就诊 由于不知晓，长期服用NSAIDS药物、阿司匹林的患者，无意识胃溃疡的发生及HP的侵入 绝大部分患者由于不知晓，错过了最佳治疗时期，等到症状严重后才不得不接受诊断治疗，不但增加病痛，甚至导致死亡，也造成巨大医疗负担 因此，早预防早治疗，远比重度感染后被迫治疗重要得多！ ;3、社区医院是HP筛查与治疗最重要的前沿阵地 社区中心医院是居民患者接受初期诊断的基础医疗单位 患者的初期症状如能在社区中心医院得到知晓和诊治，将大幅度避免患者重症感染 在社区进行筛查最符合早期诊断、早期治疗的医疗原则 社区医师是患者真正的守护神 ;三、检测原理与治疗方案介绍;常用检测方法比较表;2、HPS检测原理 一种通过唾液检测胃部HP感染情况的检测方法 采用单克隆抗原法，胶体金层析式双抗体夹心原理 测试板中的单克隆抗体是由HP分泌的尿素酶培养获得 检测时，唾液中HP分泌的尿素酶与测试版中的单克隆抗体作用，利用抗体和抗原结合所具有的高度特异性，从而得到准确结果;临床医师最关注的三个问题;实验一：1999年-唾液与胃Hp的单链构象多数相同;实验二：2005年-口腔与胃Hp的序列一致性检测;实验三：HPS与14C尿素呼气试验的比较;实验三：HPS与14C尿素呼气试验的比较;中国药品生物制品检定所检验报告;102例有上消化道症状并有不同程度牙周炎的患者进行胃镜检查及口腔标本用PCR法进行Hp检测;小结;四、如何运用HPS进行诊断治疗;2、治疗方案介绍 经典铋剂四联治疗方案：铋剂+PPI+四环素+呋喃唑酮，并同时建议患者进行牙周洁治效果???佳 其他可选用的抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左旋氧氟沙星，后四种耐药率较高，不建议用作首选，而部分患者对阿莫西林有过敏反应请注意。 对于胃部伴有明显不适的患者，建议检测唾液HP的同时做胃镜，以免耽误病情。;唾液检测工具 快速幽门螺旋菌测卡;HPS产品特点; 美国FDA认证 欧盟CE认证;愿我们的努力 让更多患者感受健康生活