作业治疗 PPT.ppt

中山大学附属第三医院康复医学科 窦祖林 douzul@163.com ;一、概述; 定义;;分类-按目的分类;作用;特点;特点;二、作业评定;1、运动功能 感觉、肌力、肌张力、关节活动度、运动控制及协调性、平衡能力和耐力等 2、 ADL能力（Activities of daily living,ADL) BADL、IADL 3、认知功能 定向力、专注力、计算力、记忆力、推理及解决问题能力等 4、社会心理功能 情绪、病后抑郁等 5、环境 ;ADL评定;;;三、上肢作业治疗常用方法;治疗性游戏 推磨沙板作业：抑制上肢曲肌痉挛运动模式。 镶嵌作业：改善和提高手的精细功能;工艺疗法;;木工作业;编织作业;金工作业及机械装配;;日常生活活动能力训练（ADL）;;穿衣辅助具的选择和应用;梳头发 长柄发梳 将梳子或牙刷上绑上木条作手柄即可。 适合上肢关节活动受限者使用。; 排大便 轮椅式便池 坐位铺有软垫，其下方 有便盆，需入厕时可移开坐位上的木板，坐位下的便盆即可使用。;洗澡： 1.双环毛巾 　 将毛巾两端加上双环，适合双手抓握功能较差的病人使用。 ; ;;;转移： 轮椅 ; 切菜：稳定板 　用木板和针钉制成，可协助单手活动者在瓜果削皮时使用。 ;;托盘加防滑垫 　 ;计算机辅助认知训练;; 压力衣制作与应用 -烧伤及术后疤痕的预防和治疗 ;矫形器的制作与应用;作业治疗的临床应用;注意事项; 注意安全： 安全是确保病伤残者能否坚持参加作业治疗的关键因素之一。特别是病人稳定性不好时，轮椅应随时锁住，防止跌倒；在治疗时，治疗人员应指导病残者将上肢和下肢放在适当的体位，避免创伤，同时注意体能障碍训练。;注重认知与感知训练： 认知和感知能力对伤、病、残者的穿衣和自理独立有很大的影响，所以在日常生活活动中应注意其定向力、注意力、判断力和计划问题、解决问题能力。; 合理使用辅助装置： 不用辅助装置下的日常生活活动独立是最理想的，但许多伤病残者只有借助某些特殊器材才能独立。所以，日常生活活动训练可从借助某些辅助器具开始，逐步取消辅助器具。如装一个扶手或一个插勺的C型袖套来改善截瘫病人进食，当腕的力量和稳定性不够时，加用一个背侧或腹侧腕托；用一个盘防护裙改善偏瘫言不由病人自我进食。;