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急救护理新进展 河南科技大学第一附属医院 刘俊奇 E-mail ：ljq6668882003@163.com * 急救是什么? 1.核心人才由从属变主导 2.医院发展影响护理单元 3.管理水平影响竞争实力 4.传统理念和模式在变化 5.技术创新逐步增强实力 * 与紧急情况有关的医学 急 危 重 Emergency Medicine * 急救做什么? 1.核心人才由从属变主导 2.医院发展影响护理单元 3.管理水平影响竞争实力 4.传统理念和模式在变化 5.技术创新逐步增强实力 * We are Doing 解决威胁生命的首要问题 发现威胁生命的潜在问题 * * 护理模式的转换 生物医学模式→生物-心理-社会医学模式 责任制整体护理模式 责任制护理模式 功能制护理模式 * 护士定位的转变 身份的定位 权利的获得 方案的建议 * 抢救环节的控制 创伤 — 急救白金10分钟 休克 — 抗休克30分钟 创伤 — 黄金1小时 * 患方需求的改变 急诊病人的需求（4C原则) 方便（convenient) 关心(care) 疗效(curative effect) 花费(cost) 医疗纠纷处理 时间、地点、人物3分离原则 * 我要怎么做才行？ 第一 过分追求完美 第二 考核A,奖励B 第三 只看明星员工 第四 到处都是重点 * 急救技术新进展 一、院前急救 1.心肺复苏术: 原ABC 新CAB 2.创伤急救： 初级创伤培训（PTC） * 急救技术新进展 二、急诊室 1.辅助呼吸：带气囊阀门面罩 全套气管插管 可视喉镜 经皮气切 2.心肺复苏机 3.开胸心脏挤压 4.电复律 * 急救技术新进展 静脉治疗 1.给药途径: 中心静脉给药 气管内给药 骨内静脉丛给药 2.穿刺工具：安全型留置针 中心静脉导管 . * 急救技术新进展 脑功能的保护： 高压氧治疗 低温疗法 * 急救技术新进展 EICU监测技术： 血流动力学监测（有创和无创） 呼吸功能监测 脑功能监护 肝功能监测 肾功能监测 体温监测…… * 急救技术新进展 EICU治疗原则：滴定治疗 镇痛镇静技术 营养支持技术 床旁血液净化技术 * 急救技术新进展 急诊科护理 院前院内一体化急救护理 绿色通道无缝护理 多学科联合诊疗护理 * 急救技术新进展 完善的通讯网络： 急诊科群呼系统和实时对讲系统 * 先进的转运工具 急救技术新进展 * 急救技术新进展 支持保障系统： 急诊药房 急诊收费 急诊B超、床旁B超 急诊CT 急诊检验 床旁拍片 * 急救培训持续化 专科护士培训 理论培训 技能培训 * 护理管理规范化 护士分层 能级对应 绩效考核 * 护理服务优质化 我们的目标 医院满意 护士满意 患者满意 社会满意 患者满意 小结 Questions? 有问题吗？ Peking University Third Hospital * * * * 员工无一不渴望赚更多钱，似乎人人都有理想，但是，为什么不愿付出更多努力？ 为什么越用力越反弹：越发奖金越不干；一提拔就完蛋；激励使好人变坏蛋…… * 第一 追求完美 我曾经为得不到100而放弃,结果却是零 第二 考核A,奖励B 我们宣布讲究实绩,注重实效,却往往奖励了专做表面文章的人 第三 眼睛里只有明星员工 如果你眼里只有明星员工的话,你反而会使明星处于敌对环境 第四 到处是重点 一个领导人说:“我列了十项重点”,表示他根本不进入状况 * * * 高层 利于下属执行的决策力 利于中层理解的宣导力 利于目标分解的控制力 中层 对任务的理解力和领悟力 对从目标到行动的转化力 培训能力，激励能力，评估能力， 跟踪能力，学习能力，时间管理能力 基层 高效的执行力和学习成长能力 * * R1 —执行的驱动系统 制定目标，并将计划的任务层