医学ppt--用药安全PPT.ppt

;中国医院协会《2010年患者安全目标》 ;有资料显示：在我国每年住院的5000多万人次中，发生不合理用药（给药错误）大约占到了用药者的12%～32%。 一般给药错误会造成患者住院时间延长、增加医疗成本支出，严重者可致患者死亡。; 警钟长鸣——误输营养液;警钟长鸣——输入过期药物;药物污染;药品使用方面;药品使用方面;药品使用方面;包装相似 包装误导 严禁注射 药名相似 厂家众多 ;外包装相似，药品名相同，仅剂量不同;药品名相近，剂量不同;;药物保管方面;怎样做才能降低药物不良事件的发生率？ ;Contents;护士身居临床第一线 是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 ;培养责任心，提高执行力;规范化培训;;N1培训目标; 现场示范、模拟与回放 床边教学查房 临床跟班实践 高年资护士专题讲座 护理教学查房 读书报告会、网上课堂（QQ群） 病例讨论 晨会提问 ;药学专业知识培训;药学专业知识培训;药学专业知识培训;规范护士行为;对策二：健全用药相关制度及流程;输液安全管理制度;给药流程及规范;给药流程及规范;给药流程及规范—口头医嘱执行流程;对策三、药品的规范保管及使用; 药品如保管不当可引起—— 药品外观的变化 加速药品变质 产生有毒物质 严重的可能危害患者的健康和生命！;影响药品质量的五种环境因素;储存中应按药品说明书规定的贮存条件和要求并严格遵守： ;某些药品保管中应注意：;《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义 避　光：指用不透光的容器包装； 密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ ;药品批号的识别;病区药品使用管理;不同剂型口服药物正确服用;常用口服药物的服药时间点;常用口服药物的服药时间点;常用口服药物的服药时间点;注射剂的合理应用; 配伍禁忌表、专科目录;合理的滴速;血药浓度超过安全范围可引起毒性反应的药物 ;易刺激血管引起静脉炎的药物 ;调节电解质平衡的药物 ;其 他 ;正确控制滴速;构成不良反应有四个前提： 第一 必须是合格药品 第二 必须在正常用法用量下出现 第三 必须与用药目的无关的或意外的反应 第四 必须是有害的反应 ;药品的不良反应主要有： 对人体有害的副作用。如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。 毒性反应。如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。 过敏反应。 其他不良反应。如药物依赖性、致畸、致突变、致癌等。;如何判断药物不良反应 在用药后数秒钟～数分钟内发生—过敏反应。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍白、血压下降等。 用药仅数分钟～数小时内发生。固定性药物疹。多在皮肤粘膜交界处，痒、起疱、紫红。 用药后半小时～2小时内发生。恶心、呕吐、腹泻等。 ; 如何判断药物不良反应 用药后1～2星期发生。多形性红斑、剥脱性皮炎。 停药后较长时间发生。链霉素等所致的耳聋常在停药6个月后发生。 ; 加强用药监护，及时发现药品不良反应 并能按流程熟练处置药品的不良反应 通过用药监护及报告，将药品不良反应的损害影响降到最低程度 ;对策四、环节质量控制与改进;易混淆药品管理;设计各种警示标识 如肠内营养、非静 脉用药、特殊用药等;不麻木用药，不机械执行医嘱 仔细阅读说明书—— ???对医嘱用法是否正确 有无配伍禁忌 使用注意事项、不良反应 整理相关资料、组织学习方便查阅 ;环节质量控制——高危药品管理;环节质量控制——高危药品管理;环节质量控制——高危药品管理; “五专管理”;环节质量控制——交接班环节;PDCA持续改进 用药更安全;用心维护患者安全