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医学ppt--脑梗塞患者护理查房PPT
一例急性脑梗死溶栓后小脑出血患者护理查房
神经内科
郑思书
2016-1-22
;脑梗死
脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
静脉溶栓
应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通,这种治疗方法称为溶栓疗法。
;内容;床号:03床 性别:男
姓名:徐某 住院号
年龄:77岁 教育程度:中学
过敏史:无;一.病 例 介 绍;心电图:窦性心率,稀发室性早搏,频发房性早搏伴短暂性房性心动过速,部分呈三联律
心脏彩超:主动脉硬化伴瓣膜轻微返流,二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流;双肾彩超:双肾无回声暗区,考虑肾囊肿,双 肾强光团,考虑结石
胸部CT:1、慢性肺气肿,左下肺少许间质炎 症;主动脉硬化。
2、T8、12、L1、2椎体压缩性骨折;项目;项目;BNP:775.3pg/ml(参考值范围:<75岁,≤125;75岁≥,≤450);2016-1-14
头颅CT:1、左侧小脑急性血肿
2、右侧颞顶、枕叶大面积梗塞;1月14日
MR:1、右侧颞、顶、枕叶大面积急性梗塞灶
2、左侧小脑半球异常信号,考虑急性出血
3、双侧额、顶叶及左侧枕叶、右侧小脑半球 多发缺血梗死灶
4、右侧大脑中动脉M2段狭窄;项目;项目;予爱通立溶栓治疗
留置胃管
改善供血、抗感染、补液、防治并发症等处理;疾病的动态;生命体征平稳
神志呈清,言语含糊,双侧瞳孔等圆等大,直径3.0mm,对光反射灵敏。左侧肌力4+级,右侧肌力5级,洼田饮水试验2级,予拔除胃管;1、意识障碍
2、组织灌注量改变(脑部)
3、吞咽障碍
4、躯体活动障碍;5、清理呼吸道无效
6、潜在并发症:脑疝
7、有跌倒的危险
;依据;极度受损1 重度受损2 中度受损3 轻度受损4 没有受损5;依据;极度受损1 重度受损2 中度受损3 轻度受损4 没有受损5;依据
;预防误吸 极度受损1 重度受损2 中度受损3 轻度受损4 没有受损5;依据;极度受损1 重度受损2 中度受损3 轻度受损4 没有受损5;依据;极度受损1 重度受损2 中度受损3 轻度受损4 没有受损5;依据
;极度受损1 重度受损2 中度受损3 轻度受损4 没有受损5;依据;无1 有限2 中度3 大量4 广泛5;
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