医学ppt--高危妊娠管理吴颖岚PPT.pptx

高危妊娠管理;目录;;2011-2015年湖南省孕产妇健康管理相关指标完成情况 ;;;;;分类;分类;;分类;常见不宜妊娠疾病： ①心脏病变严重：心功能Ⅲ ～ Ⅳ级，肺动脉高压，右向左分流型先天性心脏病，严重心律失常，风湿热活动期等； ②肝硬化失代偿； ③慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全； ④糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜病变或玻璃体出血等； ⑤重度再生障碍性贫血病情未缓解，Evans 综合征（自身免疫性贫血合并血小板减少）； ⑥精神病急性期； ⑦危及生命的恶性肿瘤； ⑧其他严重内科疾病等;与妊娠相关疾病的孕前评估;糖尿病 ;妊娠合并糖尿病的分期（White）;;高血压 ;心脏病 ;妊娠合并心脏病的种类及其对妊娠的影响 ;;;;;;肾脏疾病;甲状腺疾病 ;;;;乙肝病毒感染 ;;;系统性红斑狼疮（SLE）;精 神 病 ;;孕12+6周前：;孕13-27+6??前：;孕28周及以后：;指导评估的高危因素;异常情况;;;目录;依据《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》;各级卫生行政部门：;各级妇幼保健机构：;各级医疗保健机构：;;;;依据《湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》（2007年）;;;;;湖南省危重孕产妇救治与转诊工作方案湘卫妇幼发[2016]9号;60;61;62;63;64;病 例 一：;;;;病 例 二：;一周后，孕妇自觉胸闷不适，至县妇幼保健院住院。 入院查体及相关检查：T 36.3℃ P 92次/分 R 20次/分 BP 132/100mmHg ，心肺听诊无异常 ，专科检查无特殊。 入院诊断：1）慢性高血压并发子痫前期 2）G3P1，宫内妊娠25周+4天 ，活胎 3）疤痕子宫 4）轻度贫血。 高危评分：45分 入院诊治：心内科会诊，持续监测血压、降血压治疗 ；予解痉、镇静、降压、纠酸等处理。 2天后，患者自觉无特殊不适，强烈要求出院。 当日15：00，患者出现头痛，嗜睡，家中无人，呼叫县人民医院 “120”，急救医护人员赶到现场时，孕妇已无生命体征。16：00宣布死亡。 ;;小 结;谢谢聆听 欢迎讨论