呼吸机的应用10652 PPT.ppt

呼吸机的应用;机械通气的目的;机械通气的适应症;机械通气的禁忌症;机械通气的并发症;PEEP（呼气末正压通气）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗ARDS、非心源性肺水肿时起重要作用 IMV（间歇指令通气）、SIMV（同步间歇指令通气）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的R10次/分;呼气延迟，也叫滞后呼气：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。 深呼吸或叹息（sigh）;压力支持：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定 峰压值。 CPAP(气道持续正压通气)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3-4倍。CPAP正常值一般4-12cmH2O，特殊情况下可达15cmH2O。（呼气压4cmH2O）;呼吸机常规参数的设置;Vt (潮气量);时间（含呼吸频率、吸呼比）;压力;PEEP:严重换气障碍时（ARDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4-10cmH2O，病情严重者可达15甚至20cmH2O以上 当FiO260%时，如PO280mmHg，应以增加PEEP为主，直到PO280mmHg PEEP每增加或减少1-2cmH2O，都会对PO2产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测PO2变化;流速;机械通气时的报警;报警设定;报警时;PaO2过低时;PaO2过高时;PaCO2 过高时;PaCO2过低时;加温湿化;雾化;THANK YOU