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护理分级标准解读 护理分级背景 1982年4月7日卫生部下发了卫医字第10号《医院工作制度》，其中护理工作制度中做出了患者入院后，应根据病情决定护理分级，特级护理、一级、二级、三级护理四个级别，并对每个级别的护理内容作了明确的规定。 问题 1、划分依据不够充分：护理级别所涵盖的内容，不仅仅是病情程度的轻重。比如病人的自理程度。需要护士照顾的程度以及病人的资源等等内容。 “以病人为中心”的整体护理模式下，仅以病情为依据确定护理级别显的很不全面。 2、收费的问题，事实上很多得到护理照顾的病人，收费并没有相一致，护理服务劳动价值体现不足。 3、不能很好指导临床合理配置护理人力的依据。 2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则（试行）》 在4个护理级别的确定标准中提出了依据疾病的轻、重、缓、急和患者自理能力，将患者的自理能力作为分级护理依据之一，使护理级别的确定依据更加完善。 卫医政发（2010）108号医院实施优质护理服务工作标准（试行）》细化分级护理标准、服务内涵和服务项目。 日本 根据患者病情轻重程度分为A、B、C三个度，同时根据患者的生活自由度分为1~4级，由3个度4个级依次组合为12类别，分别为A1~A4、B1~B4等。C1~C41级，禁止自己活动或自己完全不能活动，基本生活行动完全需要帮助，2级，允许床上活动且自己有床上活动的能力等。 5 实施要求 5.1临床护士应根