庞安时 PPT.pptVIP

庞安时（1042～1099年） 生平 字安常，自号蕲水道人，宋·庆历～元符时蕲水（今湖北浠水县）人。 幼时随父习医，长而博读《灵枢》、《太素》、《甲乙经》诸书，用功颇深，融会贯通，尤精于《伤寒论》。 著作 《难经辨》 《主对集》 《本草补遗》 《伤寒总病论》 庞安时（1042～1099年） 现行《伤寒总病论》根据清·黄丕烈《士礼居丛书》复 宋刊本印行。 全书分六卷 卷一 叙论并六经诸证 卷二 论汗吐下证并用水用火和表温里的方法 卷三 论结胸、痞气、阴阳毒、狐惑、百合、痉、湿、暍、 杂病、劳复等证 卷四 论暑病、时行、寒疫、斑痘等证 卷五 论天行、温病和变黄、败坏等证，并附小儿伤寒证 卷六 冬夏伤寒发汗杂方、妊娠伤寒方、伤寒暑病通用刺法、 伤寒温热病生死证、差后禁忌等。 庞安时（1042～1099年） 根据《伤寒例》阐发伤寒发病的病因病机——寒毒说 1. 伤寒的外因是寒邪 四时气候正常变化规律：春暖、夏暑、秋忿、冬怒 2. 伤寒发病与否取决于正气（指阳气） （1）“勇者气行则已，怯者则著而成病。” 正强——邪被消除 正虚——邪未去，著而成病 （2）善养生者，周密居室，不犯寒毒； 劳力之人，辛苦之徒，易感寒邪。 庞安时（1042～1099年） 3. 病理变化 ——“其病本于冬时中寒，随时令有变病之形态耳” 即时成病——伤寒 不即时成病——温病（春温气而变） ——热病（夏暑气而变） ——中风（八节虚风而变） ——湿病（暑湿而变） ——风温（气运风热相搏而变） 此即伤寒有五之由 特点：突出护阳 《伤寒论》学术思想的核心即是护阳 庞安时（1042～1099年） 1. 强调一切外感热病的共同病因是“毒” 属性各异（阴、阳、寒、热） 表现多样（中风、温热、暑湿、急缓轻重） 临床意义（“解毒”） 2.素体盛衰在发病中的关键作用 “凡人禀气各有盛衰”；“勇者气行则已，怯者则著而成病” 禀气：人体素质 勇怯：正气盛衰 “天寒之所以折，则折阳气，足太阳为诸阳主气……故始则太阳受病也。” 正气实指阳气，尤其是足太阳经之气。 “假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾……素有热者，多变阳盛阴虚之疾。” 在毒气“从化”的倾向上，强调素体的决定意义 素体寒盛，则从寒化；素体热盛，则从热化 3.发病与四时气候，地域居处关系密切 温病治疗用药 在温病治疗用药方面，庞氏取法前贤，大量运用清热解毒之品，如石膏、大青叶、栀子、生地、丹皮、羚羊角等，可谓集晋唐以来凉药运用经验之大成。今统计其第五卷用药，即可窥之。此卷用40首，取自仲景书仅3首，余考其为采补。其采补方中用石膏者计14首，栀子、黄芩各8首，大青叶、芒硝各5首，生地、大黄各5首。茅根、玄参各4首，寒水石、羚羊角各3首，犀角2首。而代表性的温药出现频率为：用桂枝10首，麻黄7首，细辛、附子各4首，干姜2首其比例悬殊，且剂量亦明显轻于寒凉药 庞安时（1042～1099年） 预防 （1）思想 “天地有斯害气，还以天地所生之物，以防备之，命曰贤人知方。” （2）立《辟瘟疫论》，列“疗疫气令人不染”方 辟温粉：川芎、白术、白芷、藁本、零陵香各等分，为末，常扑身上。 雄黄嚏法：雄黄水研，以笔浓蘸涂鼻窍中，取嚏，则疫气不能入。 千敷散：附子、细辛、干姜、麻