心 脏 检 查 PPT.pptVIP

心脏检查 ②? 收缩中晚期喀喇音：高调、短促、清脆，如Ka-Ta样声音。在心尖及其内侧最清楚。 见于二尖瓣脱垂：在收缩中晚期，二尖瓣脱入左房→瓣叶、腱索震动。 二尖瓣脱垂综合症：二尖瓣关闭不全 收缩中晚期喀喇音合并收缩期杂音 心脏检查 医源性额外音： ①? 人工瓣膜置换术后额外心音 ②安置人工起搏器后额外音 起搏音 膈肌音 心脏检查 五、心脏杂音 定义：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流→室壁、内膜或血管壁振动所产生的 异常声音。 杂音产生的机制：正常血流是层流状态（不发出声音）。 血流加速 异常血流通道 血管内经异常 →湍流或旋涡→冲击心壁、 血黏度改变 大血管壁、瓣膜、腱索→振动 → 杂音 心脏检查 具体机制： ①血流加速：血流速度越快→越容易产生旋涡→杂音越响如剧烈运动、高热、甲亢等。甲亢病人颈部血管杂音。 ②办