心脏瓣膜病3 PPT.ppt

心脏瓣膜病Valvular heart disease; 心脏瓣膜病 定义：各种原因引起的心脏瓣膜的结构（包 括瓣叶、瓣环、腱索及乳头肌）或功 能异常，导致瓣口狭窄或关闭不全。 最常见二尖瓣受累，其次为主动脉瓣。 风湿性心脏病（简称风心病），是风 湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要 累及40岁以下人群。 ;第一节 二尖瓣疾病;一、二尖瓣狭窄（mitral stenosis MS） 1、病因和病理： (1） 风湿热：最常见， 2/3为女 性，至少2年形成二尖瓣狭窄。 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25% ， 二尖瓣狭窄伴关闭不全占40% 。 主动脉瓣可同时受累。 (2） 其他病因：先天性畸形，老年二 尖瓣退行性病变（二尖瓣环及环 下区钙化）、类风湿及SLE。 ;风湿热累及二尖瓣部位有: ①瓣膜交界处； ②瓣叶游离缘； ③腱索 ④以上部位的结合。 使之粘连融合，导致二尖瓣狭窄。;(2）左心房压升高对肺循环的影响 左房压↑→肺V压↑→PCWP↑→肺A压↑