心身疾病 PPT.pptVIP

3.养成健康行为习惯与生活方式，矫正各种不良的行为--那些有明显行为问题者，如吸烟、酗酒、多食、缺少运动及A型行为等，应利用心理学技术指导其进行矫正； 4.劳逸结合，不超负荷学习、工作，学会心身放松技术。--对于那些工作和生活环境里存在明显应激源的人，应及时帮助其进行适当的调整，以减少不必要的心理刺激； 五.常见的心身疾病 （一）冠心病 冠心病(coronary heart disease CHD)是当今世界上危害人类健康和生命最严重而且死亡率最高的疾病。经国内外近一个世纪的大量研究认为，CHD除与高血压、高血脂、重度吸烟、遗传因素有关以外，心理社会因素也是重要的病因之一。 竞争压力与脑力劳动 有关CHD发病率和易感者的研究表明，CHD的发病率在竞争激烈的工业发达国家和发展中国家的发达地区较高，在脑力劳动者中居多，在A型性格行为者中多见。 生活与行为因素 尽管食物中含饱和脂肪过多一直被认为是CHD的一个主要原因，但一些习惯吃高饱和脂肪食物的国家和民族以及芬兰，非洲的马塞部落患CHD的却并不多见。不少学者认为，导致血液中胆固醇增高而引起CHD的主要原因更重要的是心理社会因素包括心理应激生活方式和习惯、性格、行为类型等。 对预后的影响 心理社会刺激与A型行为不仅是CHD的危险因素，对CHD的预后也起着重要的作用。大量临床资料证实，剧烈的情绪波动、精神创伤、心理紧张冲突均可诱发CHD患者的心绞痛发作，而在继发心肌梗死的可能性上A型行为者明显高于非A型行为者。 （二）原发性高血压 原发性高血压（Primary hypertention）是一种以循环动脉血压升高为主要表现，以全身细小动脉硬化为基本病变的一种被最早确认的心身疾病。一般认为，原发性高血压是一种多因素导致的疾病，除与高钠膳食，遗传缺陷等原因有关外，心理社会因素在本病的始动机制中起主要作用。 社会环境因素 在恶劣的社会环境中生活，或责任过重、工作压力过大，或应激性不良生活事件过重过多的人群中，患高血压病者多。 如同样的黑人，凡世代居住非洲的，患高血压者甚少，而生活在美国北方大城市的，因其社会经济条件差，犯罪率高，暴力事件多，人口密度大，迁居率、离婚率高，所以患高血压者多； 而在工作压力大的日本，高血压病是居民主要的死因之一。 现代城市居民因就学就业竞争压力大，生活节奏快，人际关系复杂，患高血压者明显高于农村。 紧张刺激 长期的紧张刺激使动物血压升高。如让不同群体的大白鼠生活在缺少食物的一个笼子里，结果大白鼠均因争食撕打殴斗而患高血压病：关在笼子里的狒狒王，眼看自己的“下属”自由地进食而不理它的威风和尊严，经常气得暴跳如雷，终于患上顽固性的高血压病。 情绪对血压的影响 长期的忧虑、恐惧、愤怒常导致血压的持续升高，1971年Hokanson等人对愤怒导致高血压的研究表明，在激怒的被试者中，那些必须压抑敌对反应而不允许发泄愤怒的人比允许发泄愤怒的人血压要高。 A型性格特点 人们发现，原发性高血压患者多有易焦虑、易冲动、求全责备、主观好强的A型性格特点，而临床对高血压病的观察也表明：药物配合心理治疗的效果明显高于单纯药物治疗组。 （三）消化性溃疡 消化性溃疡（Peptic ulcer）包括胃、十二指肠溃疡。导致溃疡发生的直接因素是胃酸和胃蛋白酶在胃粘膜的屏障防御机能下降时产生的自身组织消化。 胃肠道同样对内外刺激十分敏感，情绪变化很容易引起胃液分泌及胃肠运动功能变异，临床上常可发现许多溃疡患者的起病往往有一段难忘的痛楚经历，而病情的加重与复发也往往与负性的情绪体验有关。 1、应激、应激原、应激反应的概念 2、你是如何正确理解压力的？ 3、你会正确使用哪种放松方法？你如何教会患者正确处理焦虑\恐惧\愤怒？ 作业 (Psychosomatic Diseases) 教学目标　 1．掌握心身疾病的定义、病因、预防、治疗。 2．熟悉心身疾病的发病机制，并能结合一种常见的心身疾病说明之。 3．熟悉几种常见的心身疾病。 孙德棣, 37岁网易CEO,猝死 享年42岁 享年46岁 享年42岁 吉姆,心脏病突发,享年60岁 颜湘蓉,律师，享年39岁 中科院某研究员、博导38岁、浙江大学某教授、博导36岁先后英年早逝，清华大学某36岁教授突然发病，经抢救无效去世；4天后清华大学工程物理系某46岁教授因肺腺癌不治去世；著名画家陈逸飞因上消化道出血抢救无效去世，享年59岁…… 。 接踵而至的噩耗，让人们在一片叹惋中、在发出“天妒英才”、“生命无常”的感慨