急性淋巴细胞白血病 PPT.pptVIP

学习目标 描述ALL的临床表现。 确定ALL和贫血患儿的护理诊断和最先的护理干预措施。 分析适合ALL患儿的的游戏和玩具。 列出静脉给予腐蚀性化疗药物的适当措施。 分析哪些相关表现是提示ALL患儿有出血，列出护理措施。 描述与ALL患儿及家庭合作的困难。 确定静脉输血的用物和操作规程。 讨论给ALL患儿的出院宣教。 分析作为一名护士你面临放弃治疗患儿家庭时可提供的信息和支持，以及如何应对自身的伦理困惑。 定义 急性淋巴细胞白血病（ALL） 急性是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增殖所致的恶性血液病。 场景一 场景二 场景三 场景一 患儿，女，15岁，身高165cm，体重38kg，于入院前5天因出现乏力、精神差，爬楼梯时喘气明显，并且面色苍白，至当地医院就诊，查血常规发现“WBC 290×109/L，HB 63g/L， PLT 63×109/L，外周血涂片检查发现原始细胞98%，未予治疗，入院前3天转至我院血液科门诊就诊，行骨穿检查，口头报告提示“急性淋巴细胞白血病”。入院前2天出现发热，体温达38.5℃，发热时无寒战、抽搐，予以口服退热药后热退，家长焦急万分，门诊予以水化碱化，口服消炎痛、别嘌呤醇治疗。 护理诊断 活动无耐力 与化疗、贫血有关 体温过高 与感染和（或）肿瘤细胞代谢亢进有关 营养失调，低于机体需要量 有感染的危