慢性便秘诊断与治疗 PPT.ppt

八、治疗（一）西医治疗3、药物治疗 3.2 渗透性泻剂：主要有盐类和糖类渗透性泻药。 3.2.1盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠、枸橼酸镁等。本类药物是一些不易被肠道吸收而又易溶于水的盐类离子，服后在肠内形成高渗盐溶液，能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分使肠中容积增大，从而对肠黏膜产生刺激，引起肠管蠕动增强而排便。但临床上多用于肠道检查前的清肠准备。过量或反复服用盐类泻剂，可引起高镁血症、高钠血症以及高磷血症。如有粪便嵌塞、肠梗阻、先天性巨结肠、电解质紊乱等情况时，应避免长期使用。肾功能受损及儿童患者应慎用。硫酸镁可引起宫缩，故孕妇应避免使用 五、诊断 1. 慢传输型便秘(STC)：(1) 症状特点：排便次数减少，缺乏便意或粪质坚硬；(2) 肛门直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便，而肛门外括约肌的缩肛和排便功能正常； (3) 影像学或实验室检测提示有全胃肠或结肠通过时间延缓或结肠动力低下。缺乏出口梗阻型便秘的证据。 五、诊断 2. 出口梗阻型便秘(OOC)又称为盆底功能障碍、排便梗阻、大便疼痛、肛门痉挛或盆底肌协调运动障碍，是指粪便堆积于直肠内,而不能顺利地从肛门排出。 (1) 症状特点：排便不尽感、排便费力或排便量少，有便意或缺乏便意，肛门、直肠坠胀感； (2) 肛门直肠指诊时直肠内存有不少泥样粪便,排便时肛门外扩约肌呈矛盾性收缩；