支架内血栓 PPT.pptVIP

支架内血栓;病例介绍;LAX;冠脉造影 ;冠脉造影;PCI;PCI;PCI;PCI;PCI;PCI;考虑急性支架内血栓，复查SCA;;再次PCI;PTCA及冠脉内替罗非班应用后造影;内容; 指经皮冠脉介入（PCI）治疗术后，由于各种因素的综合作用，支架植入处形成血栓，导致冠状动脉管腔完全性或不完全性阻塞，表现为心脏性猝死、急性心肌梗死发作或者不稳定心绞痛等一系列并发症。它是PCI术后最严重的并发症之一。研究表明，支架内血栓形成的患者预后不良，其再次住院率及病死率明显升高。;支架内血栓的分期;明确的Definite;支架内血栓的临床表现;临床表现-先兆;临床表现-症状;临床表现-体征;支架内血栓形成的处理;支架内血栓形成的处理;支架内血栓形成机制-非常复杂;病变特点-分叉病变;接受介入治疗患者常合并有糖尿病、高血脂症、吸烟等易导致血栓形成的高危易患因素，使血液处于高凝状态； 术后液体入量不足、血液粘度增高。 左室射血分数降低导致冠状动脉血流不畅。 过早停用抗血小板药物;过早停用抗血小板药物是支架血栓最强的独立预测因子;用低或非顺应性球囊后扩张，达到最大的支架扩张 是否可以扮演减少支架内血栓内形成的角色 ?;支架因素—支架的结构;;1;;预见性护理－密切观察;预见性护理－密切观察;★抗凝药物的护理 ☆遵医嘱应用低分子肝素皮下注射、替罗非班药物静脉泵入 ☆ 告知患者长期坚持口