新生儿溶血病28923 PPT.pptVIP

新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn, HDN 新生儿溶血病 是指母婴血型不合，胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的同种免疫性溶血性疾病。 新生儿溶血病 ABO 血型系统 85.3% Rh血型系统 14.6% Kell, Duffy, Kidd和 MNSs 0.1% 粪胆素 循环血液 红细胞 血红蛋白 间接胆红素 网状内皮系统 尿胆原 正常红细胞代谢 与葡萄糖醛酸结合 直接胆红素 尿胆原 尿胆素 门静脉 与葡萄糖醛酸结合 直接胆红素 溶血性黄疸发生机理示意图 循环血液 红细胞 血红蛋白 间接胆红素 网状内皮系统 尿胆原 粪胆素 尿胆原 尿胆素 门静脉 发病机制 严重者引起胎儿贫血、水肿、流产、死胎、早产； HDN，核黄疸，发育迟缓。 临床表现 水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。 轻者除黄疸外，无其他明显异常； 重者贫血明显，水肿，心衰，肝脾大，核黄疸，死胎等。 ABO 较 Rh HDN 轻。 实验室检查 一）血常规； 二）母婴ABO、Rh血型； 三） HDN 血型血清学检查; 四）孕妇产前IgG抗体滴度检测。 实验室检查 三）HDN 血型血清学检查 a. 直接抗人球蛋白试验:阳性即