桑木镇卫生院院前急救医疗规范 PPT.pptVIP

十五、哮喘发作 （一）诊断依据 自感呼吸困难、焦虑。 可有端坐呼吸、出汗、口唇发绀、心率增快、两肺满布哮鸣音等症状和体征，合并感染时肺部有湿啰音。 既往大多有肺病、心脏病病史。 （二）注意事项 哮喘有肺源性和心源性之分。此处的操作程序适于治疗肺源性哮喘，心源性哮喘处理见急性左侧心力衰竭。 肾上腺素治疗哮喘时可在合谷穴注射，适用于40岁以下、无心脏病病史的患者。 (三)操作程序 初诊为哮喘发作 保持呼吸道通畅； 必要时气囊面罩或气管插管人工呼吸； 必要时吸引器吸痰； 氧气吸入1~2L/min 选用： 沙丁胺醇气雾剂吸入（未用过者）； 地塞米松10mg iv; 氨茶碱0.25g（或二羟丙茶碱 0.25g ）加25%葡萄糖溶液20ml iv ; 0.1% 肾上腺素0.5~1ml 合谷穴注射 0.9%NaCl250ml 加氨茶碱0.25g（或二羟丙茶碱0.25g）iv gtt 护送去医院 十六、气胸 （一）诊断依据 有外伤或肺病病史。 自感胸痛、胸闷、呼吸困难。 检查发现患侧胸部饱满，颈部气管偏向健侧，胸部叩诊为过清音，呼吸音减弱或消失。 (二)操作程序 初诊为气胸 置坐位； 氧气吸入 血氧饱和度监测 有胸部外伤伤口时，伤口上敷料覆盖后再用塑料布覆盖，三角巾包扎封闭伤口 紧急时用60ml注射器抽气或胸腔闭式引流（在患侧第二肋间锁骨中线） 护送去医院 十七、大咯