深入理解指南,规范缺血性卒中他汀治疗 PPT.ppt

;持续医疗质量改进（CQI）呼唤规范;中国卒中二级预防的巨大差距呼唤规范;Antiplatelet 抗血小板;ASA使用现状：他汀最差;深入理解指南之一：所有非心源性缺血性卒中推荐使用他汀;缺血性卒中;;新研究显示：不明原因的缺血性卒中使用他汀依然获益;Heart网站述评：所有缺血性卒中患者应考虑处方他汀;;指南推荐的降脂目标：基于阿托伐他汀的SPARCL及其亚组研究;SPARCL：阿托伐他汀组LDL-C：132.7→72.9mg/dl显著降低卒中再发和其他心血管事件;SPARCL-LDL-C亚组：LDL-C降幅≥50%进一步降低卒中风险;LDL-C降至70mg/dl vs ≥100mg/dl 卒中再发风险显著降低28% (P=0.0018);;;指南推荐缺血性卒中二级预防应该从急性期开始实施;他汀用于急性缺血性卒中大样本量研究：评估卒中后院内启动他汀与卒中后存活;;无论入院前是否使用他汀入院后越早启动他汀治疗预后越好;???结：;;;; 中国批准的瑞舒伐他汀最大剂量为20mg2;美国8万例患者回顾分析：降低相同LDL-C，立普妥比辛伐他汀事件更少;A;英国THIN换药研究：从立普妥换为辛伐他汀对预后有差别吗？;从立普妥换为辛伐他汀，死亡和主要心血管事件风险显著增加30%;国人使用80mg立普妥，肝酶、肌酶异常发生率与国外数据相似;辛伐他汀的各剂量级