耳穴压豆在改善高血压患者头痛头晕症状中的应用护理.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴压豆在改善高血压患者头痛头晕症状中的应用护理 毛俊莉 赵菊伟 姚乐波 （杭州市红十字会医院 310003） 【摘要】目的 探讨耳穴压豆按摩对改善高血患者头痛头晕的治疗效果。方法　对60例高血压头痛头晕患者实施辩证施护，并给以耳穴压豆治疗。结果　耳穴压豆配合治疗一个疗程后，头痛头晕情况明显好转的36例，较前缓解的占15例，有效率达到85%。结论　经正确的中医辨证配合耳穴压豆刺激法有利于疏通经络，活血化瘀，调整脏腑气血功能，改善头痛头晕症状。 【关键词】 耳穴压豆 高血压 头痛头晕 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0279-02 1 临床资料 本组60例高血压头痛头晕患者，年龄在35-91岁。患者入院后进行中医辨证施护，并配合耳穴压豆治疗1周后，以患者头痛头晕情况明显好转及较前缓解为准，结果：好转51例，总有效率85％。其中风火上扰型13例，占病人总数21%；痰浊上蒙型10例，占总数16%；气血亏虚型8例，占总数13%；肝肾阴虚型11例，占总数18%、血瘀阻窍型9例，占总数15%。 2 耳穴治疗 2.1取穴 主穴：神门、耳尖、皮质下、交感 配穴：心、肝、肾、脾、胃 2.2治法 主穴每次取2—3穴，配穴取l-2穴。将王不留行籽1粒.置于0.7厘米times;0.7厘米的小方胶布上。在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气，此后每日自行按压3次，以有上述感觉为宜。每次贴一侧耳，两耳交替。每周贴敷2次，10次为一疗程。疗程间隔5～7天。[1] 3 辨证施护 中医认为高血压发病的原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，高血压病属中医眩晕、头痛等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣等。[2] 3.1病情观察 注意观察患者的神智、血压、脉搏、尿量及耳部皮肤情况。如发现肢体麻木、口眼歪斜、指物不定等现象，立即嘱患者卧床休息，告知医生，做好抢救准备。观察舌苔脉象，为辨证施护提供依据。观察耳穴压豆的疗效及不良反应。 3.2饮食护理 饮食有节，以清淡低盐饮食为佳，忌肥甘厚腻、辛辣刺激之品，忌烟酒。遵循“寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之”的调护原则。 3.3生活起居 保持病室安静舒适，光线偏暗，减少探视，保证充足的睡眠。 3.4情志调护 情志正常，脏器调和；情志异常，内伤脏腑。所以我们必须嘱患者保持良好的心境，避免七情过激，保持心情的舒畅。鼓励患者自我指导、自我克服和自我改善。 3.5药物护理 按时按量服用降压药物，中药汤剂根据各个证型服用。 3.6风火上扰型：证侯 眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，口苦，舌红，脉浮弦。 治法 平肝潜阳 滋养肝肾 辨证施护 肝主疏泄，主升主动。素体阳盛之人，肝阳偏亢，亢极化火生风，风升火动，上扰清窍，则发为眩晕；或肝气郁结，气郁化火，肝火上扰头目而至头痛。代表方天麻钩藤饮加减，中药汤剂宜凉服，加用耳穴压豆主穴+配穴（肝、肾）。 3.7痰浊上蒙型：眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖大，有齿痕，苔白腻或黄腻，脉濡滑。 治法 燥湿祛痰 降逆止痛 辨证施护 脾主运化，又是生痰之源。若嗜酒肥甘，饥饱无常，或思虑无常，伤及于脾，使脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，蒙闭清窍，则发为眩晕，或痰浊上干，阻遏清阳，引起头痛。代表方半夏白术天麻汤加减，中药汤剂宜温服，少量多餐，饮食宜清淡、健脾利湿、化痰之品，加用耳穴主穴+配穴（脾、胃）。 3.8气血亏虚型 证侯 头晕目眩，头痛隐隐，面色淡白，唇甲不华，神疲乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细弱。 治法 补养气血 健运脾胃 辨证施护 久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，使脾胃虚弱而气血升华乏源，以致气血两虚，导致眩晕，或失血之后，血虚不能上荣脑髓，而致头痛。代表方归脾汤，为补益剂，宜饭前或睡前空腹服用。加用耳穴主穴+配穴（脾、胃）。 3.9肝肾阴虚型 证侯 眩晕久发不已，头痛且空，耳鸣，视力减退，少寐健忘，腰膝酸软，足跟痛，夜尿频，精神萎靡，记忆