耳穴压豆基础上联合辨证施护治疗腰椎间盘突出症的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴压豆基础上联合辨证施护治疗腰椎间盘突出症的疗效 山东省临沂市兰陵县中医医院康复科 山东临沂 277700 摘要：目的：观察并探讨耳穴压豆基础上联合辨证施护治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2014年4月~2015年4月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组45例。对照组给予常规治疗与护理，包括推拿拔罐、药物综合治疗、针灸、红外线照射、健康指导以及腰背肌功能锻炼指导等；观察组在此基础上辨证分型，实施耳穴压豆联合辩证施护治疗方案。比较两组治疗效果。结果：观察组患者治愈率与治疗总有效率分别为73.3%、100.0%，明显高于对照组的44.4%、73.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理基础上采用耳穴压豆联合辨证施护方案治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可有效改善患者腰腿部活动功能，值得予以推广应用。 关键词：腰椎间盘突出症；耳穴压豆；辩证施护；疗效 腰椎间盘突出症属于腰椎间盘破裂或者变性后导致髓核向后方突出、或侵入椎板内，刺激或压迫相邻组织致其受累而表现出的一系列临床症状。本病患者症状表现主要包括腰腿疼痛以及活动受限，大多数患者无需手术即可痊愈[1]。本文就此观察并探讨耳穴压豆基础上联合辨证施护治疗腰椎间盘突出症的疗效，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年4月~2015年4月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究，纳入标准：①均经过CT或者MRI检测确诊病情；②均与1994年国家中医药管理局制订的《中医病症诊断疗效标准》[2]相符。排除标准：①合并Ⅱ级或以上高血压疾病者；②CT扫查提示患肢足下垂或者腰椎部髓核脱入椎管需采取手术治疗；③伴有不低于Ⅱ级的腰椎滑脱者。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各45例：对照组中，男24例，女21例；年龄34~83岁，平均年龄（42.5plusmn;9.2）岁；病程7个月~14年，平均病程（3.3plusmn;0.9）年；其中26例为L4/L5椎间盘突出，14例为L5/S1椎间盘突出，5例椎体突出不少于2个。观察组中，男26例，女19例；年龄31~77岁，平均年龄（40.9plusmn;8.7）岁；病程5个月~13年，平均病程（3.1plusmn;1.0）年；其中25例为L4/L5椎间盘突出，16例为L5/S1椎间盘突出，4例椎体突出不少于2个。两组患者的年龄、性别、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规治疗与护理，包括推拿、拔罐、药物综合治疗、针灸、红外线照射、健康教育以及恢复期腰背肌功能锻炼指导等。观察组在此基础上辨证分型，实施耳穴压豆联合辩证施护治疗方案，方法如下：（1）耳穴压豆。首先应准备好探棒、治疗盘、镊子以及耳穴贴压板等物品，告知患者保持卧位或坐位，初步视诊后轻轻提起耳廓后上方，持探棒由内至外、自上而下逐点触诊，观察耳穴阳性反应点并将其设置为耳穴压豆点。取75%酒精，以棉签蘸取后擦拭局部皮肤作消毒处理，酒精蒸发皮肤干燥后用镊子夹取胶布粘贴在相应耳穴，胶布与皮肤接触面附有王不留行籽，双耳交替，每3d重新更换一次。敷贴固定后指导患者按压耳穴，每次1min/穴，每天5次，每疗程10d，共计两个疗程。其中以肾腰骶椎、神门、小肠以及胃上腺为主穴，若患者表现为血瘀证则加肝、皮质下以及坐骨神经等穴。患者体质较为强壮或者急性期患 者应采取强刺激，以平补平泻手法为主；若患者表现为寒湿证则加脾、坐骨神经、肾，以平补平泻手法为主；湿热证者则加肝脾以及肾上腺等诸穴，并采取强刺针刺方案，以泻法为主；若患者肝肾亏虚则可加肝脾胃诸穴，不可刺激过重，以补法为主。（2）辩证施护：①血瘀证患者腰腿部伴有刺痛感，腰部板硬且伴有旋转俯仰受限，舌质瘀斑或暗紫，脉弦紧。对于此类患者应在急性期指导其卧硬板床保持休息，做好保暖工作，避风寒；以清淡易消化食物为主，摄入纤维素含量较高的新鲜果蔬以及活血化瘀之品；忌食肥甘油腻以及辛辣之物。②寒湿证：患者表现为腰腿冷痛，阴雨或者受寒则会加重，转侧不利，舌质淡，脉濡缓。应做好防寒保暖护理，避免淋雨受寒或者久居湿地。此类患者应禁食寒凉生冷之物，夏季慎用凉席以及空调，可食用桂浆粥以及当归红枣羊肉汤补益身体。③湿热证：患者腰腿疼痛兼有酸软无力感，阴雨天痛增且痛处有热感，稍事活动后可得缓解，苔黄腻，脉弦数。此类患者应保持清淡饮食，防止风寒湿邪侵袭，多食丝瓜瘦肉汤、赤豆以及薏苡仁粥等，忌食辛辣助热之物，忌用中药熏蒸或者红外线照射治疗，防止病情加重。④肝