耳穴埋豆对改善心悸患者睡眠质量的观察.docVIP

精品论文 参考文献 耳穴埋豆对改善心悸患者睡眠质量的观察 成都中医药大学心血管科 摘要：目的：探讨耳穴埋豆对心悸患者失眠症状的临床疗效，为临床实践提供医学理论基础；方法：选取心悸失眠患者70例，采用随机数字表法分成2组，各35例，对照组患者按心悸护理常规进行护理，不进行耳穴埋豆治疗，实验组患者在进行常规护理的同时采用耳穴埋豆（选取内分泌、神门、交感、心、肾等耳穴）治疗，观察2组患者经治疗后在睡眠质量上有无差异。结果：实验组睡眠质量改善程度优于对照组（Plt;0.05）。结论：耳穴埋豆治疗对改善心悸患者睡眠质量有明显作用，值得临床推广。 关键词：耳穴埋豆；心悸；睡眠质量 心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证，其病位在心，病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡[1]。临床常见胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。而晚上失眠，睡眠质量差，导致体虚劳倦，周而复始，进而加重了患者的病情。 耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考，或刺激这些反应点（耳穴）来防治疾病。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴）。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。资料显示，耳穴埋豆对治疗一般性失眠有一定疗效[2]，故本文研究其对心悸患者睡眠质量的疗效。 1 对象和方法 1.1 研究对象 选取2015年3月～2016年1月我科收治住院，干预前采用睡眠状况自评量表（SRSS），且睡眠状况自评评分在 15 分以上的 70例心悸患者男33例，女37例，用随机分组法将其分为实验组和对照组，各35例，两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异，具有可比性。 纳入标准bringing in 1.经诊断为心悸的患者。 2.出现了不同程度的失眠，有失眠的典型症状。（中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准）[3] 3.年龄在25-65岁之间。 4.能按计划坚持并配合的治疗者。 排除标准 ruling out standard 1.合并有其他严重器质性病变的患者。 2.对酒精及胶布过敏者。 3.加用其他方法治疗失眠的患者。（药物、针灸等[4]） 4.孕妇，经期以及耳廓不完整、有破损者。 1.2 治疗方法 1.2.1 两组患者均按心悸护理常规进行护理 （一）一般护理 1.按中医内科一般护理常规进行。 2.重者卧床休息，轻者适当活动。 3.观察，做好护理记录 ①观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 ②观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 ③出现面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫时，报告医师，并配合处理。 ④出现脉结代及促、心前区出现剧烈疼痛时，报告医师，并配合处理。 ⑤出现呼吸表浅，频率、节律发生改变时，报告医师，并配合处理。 （二）给药护理 1.药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。 2观察并记录服药后的效果及反应。 （三）饮食护理 1.饮食注意营养、水 和 盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。 2.食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 3.秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。 （四）情志护理 1.心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。 2.多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 3.指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。 1.2.2实验组给予耳穴埋豆[5]，将王不留行籽贴压于内分泌、神门、交感、心、肾等五个穴位，神门：位于三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方；心：位于甲腔的正中央凹陷处；交感：耳轮下脚的末端与耳轮交界处；肾：对耳轮下脚下方的后部；内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内。耳穴埋豆每周更换两次，每次贴双耳，耳廓用 75％酒精消毒，贴压后指导患者每天自行按压3-5次，每次按压到穴位有明显胀痛的感觉并且耳朵发热即停止，如期间有脱落者，重新贴压，耳穴贴压均由同一位护士操作并且确认实验组是