职业健康体检中抽血晕针的原因分析及心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 职业健康体检中抽血晕针的原因分析及心理护理 彭梅芳 天门市疾病预防控制中心 431700 【摘 要】目的：探讨职业健康体检中抽血晕针的原因分析及心理护理。方法：回顾性分析2015年天门市企业职业健康检查体检中30例抽血晕针患者的临床资料，分析晕针原因及护理措施。结果：30例患者经护理干预及改变抽血体位，均顺利完成抽血操作。根据调查分析，晕针患者中男性比女性多，年龄集中在30~40岁，首次晕针居多。结论：健康体检中抽血晕针的原因包括体质因素、心理因素和外部因素，心理因素是最主要原因，要加强对患者的心理护理，提高护士的针刺水平。 【关键词】健康体检；抽血晕针；原因；心理护理 静脉抽血化验是职业健康体检中的常规项目，定期参加健康体检有利于保证身体健康。在体检抽血中部分体检者会出现晕针现象，主要症状表现为头晕、脸色苍白、恶心及冷汗，严重时失去意识或血压下降[1]。本研究回顾性分析2015年天门市企业职业健康检查体检中30例抽血晕针患者的临床资料，探讨其原因及护理措施，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年天门市企业职业健康检查体检的1075人为研究对象，回顾性分析其中30例抽血晕血患者的临床资料，男18例，女12例，年龄20~55岁，平均（32.6plusmn;3.8）岁。30例患者均表现为不同程度的头晕、胸闷、面色发白、出汗、心慌、血压异常等，其中抽血前有晕针预征者6例，抽血中晕针者15例，拔针后晕针者9例。 1.2 方法 根据患者的临床资料，主要从性别、年龄、抽血前是否空腹、是否为首次抽血晕针等方面进行统计分析，晕针原因的分析主要包括患者的心理因素、抽血时的体位因素、疼痛程度、体检的环境因素等。根据患者晕针的具体原因，实施针对性的护理措施和心理指导，缓解其晕针症状。 2 结果 30例患者经护理干预及改变抽血体位，均顺利完成抽血操作。根据调查分析，晕针患者中男性比女性多，年龄主要集中在30~40岁，首次晕针患者居多，具体见表1。 表1 晕针患者年龄、性别、是否首次晕针情况 3 讨论 3.1 抽血晕针的原因分析 3.1.1 体质因素 抽血晕针的一项重要原因就是患者的体质问题，体质虚弱、过度饥饿、过度疲劳的人最易发生出血晕针；过敏体质、血管神经进机能不稳定的人较易出现抽血晕针；有见血晕厥史的病人也容易晕针；植物神经功能紊乱，尤其是既往低血压史、神经官能症患者也是晕针高发人群[2]。体检者在抽血检查前禁食，一些身体本身虚弱的人处于过度饥饿状态，加剧虚弱程度，抽血本身会影响胃酸和胃蛋白酶的分泌，加剧胃蠕动，在空腹状态下的体检者必定会出现头晕、虚脱等晕针症状。体质因素是临床上无明显原因的出血晕针症状应考虑的范围。 3.1.2 心理因素 体检者的心理原因是抽血晕血的最主要因素，心理紧张、无法正常抽血的患者多数为首次抽血者，主要表现为对抽血地恐惧、紧张等不良心理。本组研究资料中，首次抽血晕针的患者约占2/3。对抽血晕针者的研究表明，对医学知识缺乏、抽血经历少的人群对抽血存在紧张、焦虑、恐惧心理，抽血时的神经紧张使血管扩张且血压降低，影响抽血的顺利完成，造成疼痛感增强。还容易引起脑供血不足而产生头晕症状。 3.1.3 外部因素 一方面，体检环境和气候因素会引起抽血晕针，例如气压较低的夏季，环境处于闷热状态，诊室中人员较多、空气混浊、空间狭小、声浪喧杂等。此外，医务人员的服务态度和情绪、抽血时的指导、针刺技术等也会影响抽血晕针的发生。 3.2 护理措施 3.2.1 前期准备 在实施体检抽血前，护士要将各类常规抢救物品准备齐全，例如药品、温开水、简单的食物、氧气等，还要在抽血室附近准准备轮椅、诊床等救治器具，为晕针患者的护理做好准备。护士必须经培训上岗为体检者抽血，并掌握及时抢救晕针患者的技能。 3.2.2 心理护理 在抽血前护士要对健康体检者进行既往史的详细询问，运用温和的态度询问体检者既往是否有心脏病史、抽血晕针史、糖尿病、高血压等，对于女性体检者要询问是否为月经期[3]。对有晕针史或紧张焦虑的体检者行平卧体位抽血。针对在抽血前或抽血中出现惊叫、头晕、恐惧、过度紧张、颤栗、躲避等不良心理，或存在呼吸苦难、血压异常、出汗、面色苍白等症状的患者进行全面的心理护理。首先，可以采用语言诱导和鼓励的方法，为患者耐心讲解抽血针刺的方法、针刺的感受及轻微疼痛感，使晕针患者在了解基本情况的前提下做到心中有数，增强其抽血的配合度。其次，可以采用松弛训练的方法，对晕针恐惧心理较强的患者，指导其在抽血过程中将目光凝聚在一物上，使其意识处