联合检测HbAlC、hs-CRP及D-dimer在2型糖尿病合并脑梗死患者临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 联合检测HbAlC、hs-CRP及D-dimer在2型糖尿病合并脑梗死患者临床意义 张磊 黄红革 （河北省邢台市第三医院检验科 054000） 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0167-01 【摘要】 目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D二聚体（D-dime）r联合检测在2型糖尿病合并脑梗死患者诊断中的临床价值。方法　选取我院2008年1月～2010年1月我院收治的2型糖尿病患者480例做为研究组，另选取240例单纯2型糖尿病患者作为对照组，选取240例健康体检者作为健康对照组。结果　单纯2型糖尿病患者血清中的HbAlC、hs-CRP、D-dimer含量均显著高于健康体检者（t=4.921,2.461,2.194，P＜0.05），糖尿病合并脑梗死患者血清中的HbAlC、hs-CRP、D-dimer含量相比单纯2型糖尿病患者显著提高（t=2.881,2.903,2.351，P＜0.05）。结论　HbAlC、hs-CRP、D-dimer联合检测能够有效提示2型糖尿病，对与糖尿病合并脑梗死的临床诊断与具有重要的临床意义。 【关键词】HbAlC hs-CRP D-dimer 2型糖尿病 脑梗死 糖尿病病人的脑血管病发病率很高，约是同年龄组人群的2倍以上，与糖尿病心脏病和糖尿病，肾病成为糖尿病患者死亡的三大原因[1]。而脑血管病又以缺血性脑血管病为多。糖尿病代谢紊乱导致高血糖、高血脂和高凝状态更是脑血管病发病和复发的危险因素。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取我院2008年1月～2010年1月我院收治的2型糖尿病患者480例，其中男268例，女212例，年龄41～63岁，平均（52.6plusmn;4.8）岁，均经颅脑CT或核磁MR检查确诊为脑梗死，满足1999年世界卫生组织WHO制定的糖尿病诊断标准与分型标准与1995年我国脑血管病学会第四次学术会议制定的脑血管疾病诊断标准。另选取同期我院收治的无脑血管疾病的2型糖尿病患者240例，男141例，女99例，年龄43～65岁，平均（53.1plusmn;4.9）岁。两组患者均排除肝肾功能性障碍、恶性肿瘤病史、外科手术、感染性疾病或严重外伤等。选取在我院进行健康体检的受检者240例作为健康对照组，其中男127例，女113例，年龄42～61岁，平均（51.3plusmn;4.2）岁。三组患者的一般资料差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 检测方法 所有受检者均在近期实施低脂肪含量的饮食方案，在空腹12小时后抽取静脉血，将血样分别注入三支试管。检测HbA1C的试管中加入乙二胺四乙酸抗凝剂；检测D-dimer的试管中含有浓度为109mmol/L枸椽酸纳，抗凝比例为1:9，以每分钟3000转的速度离心处理15分钟，将血浆与血小板分离后备用；检测hs-CRP的试管中无抗凝剂，静置带血清分离后检测。三中检测均根据说明书严格操作，确保达到质控标准。HbA1C与D-dimer检测方法为金标斑点渗滤法，hs-CRP检测方法为免疫比浊法。 1.3 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，相关分析方法为线性相关，计量单位以 表示，组间以t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 三组受检者HbAlC、hs-CRP、D-dimer的检测结果，见表1。 单纯2型糖尿病患者血清中的HbAlC、hs-CRP、D-dimer含量均显著高于健康体检者（t=4.921,2.461,2.194，P＜0.05），糖尿病合并脑梗死患者血清中的HbAlC、hs-CRP、D-dimer含量相比单纯2型糖尿病患者显著提高（t=2.881,2.903,2.351，P＜0.05）。 表1 三组受检者HbAlC、hs-CRP、D-dimer的检测结果（x-plusmn;s） 组别 例数 HbA1C(%) Hs-CRP(mg/L) D-dimer(mu;g/ml) 糖尿病脑梗死组 240 7.89plusmn;0.76 6.45plusmn;3.21 8.46plusmn;21.68 糖尿病组 240 6.15plusmn;0.73 4.62plusmn;2.96 7.34plusmn;20.09 健康对照组