联合检测血清CEA、CA125、CA724、SF在卵巢癌疾病中的诊断价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 联合检测血清CEA、CA125、CA724、SF在卵巢癌疾病中的诊断价值探讨 王新艳（辽宁省大连市旅顺口区医院检验科 辽宁大连 116041） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0234-01 【摘要】目的 探讨血清CEA、CA125、CA724、SF联合检测在卵巢癌诊治中的应用价值。方法 采用全自动电化学发光分析仪Elecsys2010检测50例正常健康体检、55例卵巢良性疾病及65例卵巢癌患者的血清CEA、CA125、CA724、SF水平。结果 卵巢癌患者组的CEA、CA125、CA724明显高于健康人群及卵巢良性疾病（Plt;0.01），而卵巢良性疾病组的CEA、CA125、CA724、SF水平与健康体检者均无显著性差异（Pgt;0.05）。结论 联合检测血清CEA、CA125、CA724、SF可提高警惕卵巢癌检出率，为临床治疗提供有效数据。 【关键词】肿瘤标志物 CEA CA125 CA724 SF 肿瘤标志物（tumour marker）主要是指由肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质，可在肿瘤患者的体液中检出，正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。卵巢癌因其隐蔽性生长的特点，症状不明显，死亡率高并且缺乏有效的、特异性的辅助诊断方法，难以早期诊断。我们对120例卵巢癌患者以及卵巢良性血清进行CEA、CA125、CA724、SF检测，旨在探讨血清CEA、CA125、CA724、SF联合检测在卵巢癌诊治中的应用价值，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1资料 收集2006年5月至2008年5月在我院妇科卵巢肿瘤患者住院病人120例，术后经病理检查证实，卵巢癌65例，平均年龄58.5岁；卵巢良性疾病55例，平均年龄65.5岁，选用的50例正常健康体检者，平均年龄45.8岁，经检查均无妇科疾病。 1.2方法 所有受检者于清晨空腹抽取静脉血3ml，分离血清待测。采用全自动电化学分析仪Elecsys2010检测血清CEA、CA125、CA724、SF水平。所用试剂为相应配套试剂，严格按照标准操作规程进行操作。 1.3统计学处理 数据用SPSS11.5软件包进行分析。测定均值间的比较用t检验，率的比较采用x2检验。 2 结果 卵巢癌患者组的CEA、CA125、CA724、SF血清水平明显高于健康人群及卵巢良性疾病（Plt;0.01），而卵巢良性疾病组与健康体检者均无显著性差异（Plt;0.05）。CEA、CA125、CA724、SF联合检测灵敏度、特异性和阳性率见表1。 表1 CEA、CA125、CA724、SF联合检测灵敏度特异度和阳性率（%） 3 讨论 肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质，可在肿瘤的体液中检出，而正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。在肿瘤发性发展的早期，当影像学检查还没有阳性结果时，血液中肿瘤标志物已有不同程度的升高。因此肿瘤标志物的检测可以成为早期发现肿瘤的一个重要手段。迄今所应用的肿瘤标志物主要有胚胎抗原、天然自身抗原、糖类抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等，标示物的出现为临床肿瘤的诊断带来方便，具有广阔的应用前景。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现“理想”的肿瘤标志物就十分困难[1]。Best等检测发现CA125存在于间质组织、苗勒氏管上皮及其衍生物发生的肿瘤，80%卵巢个皮癌患者血清内存在CA125，说明CA125是一种卵巢癌相关抗原。但CA125对诊断早期卵巢癌并不是特异性的，特别是在识别卵巢粘液性癌上，其临床价值很有限，而且在子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等多种???瘤中CA125水平均有不同程度的升高。此外，在腹部手术或许多其他非恶性疾病如月经期、早期妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病中，CA125均可增高[2]。CA724是一种高分子量糖蛋白抗原，是胃肠道和卵巢肿瘤的标志。细胞发生恶性转化时会出现新的遗传表型及与之相随的分子改变，这些变化不仅使恶性细胞获得了与正常细胞不同的生长特性，也为寻找新的肿瘤标记物和药物作用靶点提供了线索。因此不能单靠CA125异常作出卵巢恶性肿瘤的诊断。SF含量能反映肝脏贮铁量、体内贮铁总量及机体铁的营养状态。目前发现SF增加不一定是铁负荷过多的表现，在恶性肿瘤也发现SF升高，可能与肿瘤细胞合成并分泌铁蛋白或异铁蛋白及肿瘤坏死程度有关。总之血清联合检测虽不能作为诊断卵巢癌的特异