联合检测血清胱抑素C和尿podocalyxin对糖尿病微血管并发症早期诊断的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 联合检测血清胱抑素C和尿podocalyxin对糖尿病微血管并发症早期诊断的临床意义 赵环宇 祝斌 余平香 　　（杭州市第一人民医院瓶窑分院内科 浙江 杭州 311115） 　　【摘要】 目的：探讨尿中足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑素C(Cys-C)浓度与糖尿病微血管并发症的关系。方法：用免疫比浊法在雅培C16000全自动生化仪上对114例糖尿病患者和42例健康者尿PCX、血清中Cys-C、葡萄糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胰岛素、糖化血红蛋白等化验项目进行检测。结果：糖尿病组尿足细胞标志蛋白(PCX)和血清胱抑C(Cys-C)浓度，血糖、血清胰岛素结果与对照组比较有统计学差异(Plt;0.001)；肾脏病变组和视网膜病变组与单纯糖尿病组Cys-C、尿PCX结果比较差异有统计学意义(Plt;0.001)。结论：检测尿PCX和血清Cys-C能早期提示糖尿病的微血管并发症。 　　【关键词】足细胞标志蛋白；胱抑素C；糖尿病；微血管并发症；大血管并发症 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0140-02 　　随着我国经济的快速发展及人们生活水平的日益提高，根据2008年中华医学会组织的中国14省糖尿病流行病学的调查结果显示，在20岁以上的人群中年龄标化的糖尿病患病率为9.7%，估计患病人群有9240万人，我国已成为全世界糖尿病患者最多的国家[1]。糖尿病成为威胁人类健康的主要疾病之一。糖尿病的微血管并发症现在发病率高，而糖尿病眼病(DR)和肾脏病(DN)严重影响着患者的日常生活和社会劳动能力，检出率不高，又因为检查肾病及视网膜病变的手段及设备要求高，我们基层医院不能做到，因而有许多病人不能得到早期的诊断。着眼于方便的检测手段，更好的方便于患者，我们的实验通过化验糖尿病患者胱抑素C(Cys-C)和尿足细胞标志蛋白(podocalyxin，PCX)，使基层医院也能早期诊断糖尿病微血管并发症。 　　1.基本资料 　　1.1 试验对象 　　1.1.1试验组：患者按1999年(WHO)糖尿病诊断标准，住院糖尿病患者和门诊糖尿病患者共114例，剔除感染，心、肺、肝、脑重要器官功能不全的患者，其中男56例，女58例，年龄波动在28～84岁，平均年龄在55.71plusmn;4.25岁。其中单纯糖尿病患者48例，伴眼病患者38例，伴肾病患者28例。 　　1.1.2对照组：选择健康人42例，男性25例，女性17例，年龄41.98plusmn;12.76岁，无心、肝、肾、脑疾病，糖尿病及其他血栓栓塞性疾病和出血性疾病。 　　1.2 方法 　　1.2.1血清胱抑素C检测：(1)标本：空腹12小时用真空采血管抽静脉血3mL，放37deg;水浴箱中水浴15分钟后，放在3000r/min离心机离心10min取血清，放在雅培C16000全自动生化仪上检测。 (2)原理：免疫透射比浊原理。(3)仪器：雅培C16000全自动生化仪。(4)试剂及校准品：宁波美康生物科技股份有限公司提供。 　　1.2.2尿足细胞标志蛋白测定：(1)标本：留取空腹尿10mL，送化验室在冷藏箱中保存，在8小时内完成测定，按试剂说明进行操作，试剂是上海恒远生物科技有限公司采购，原理同前。 　　1.2.3其他临床生化指标：血清葡萄糖(Glu)、尿素氮（BUN)、Cr、胰岛素、糖化血红蛋白均在雅培C16000全自动生化仪上检测，试剂、校准液、质控液均由雅培公司提供。 　　1.3 统计方法 　　用spss18.0软件进行计算统计。 　　2.结果 　　2.1 试验组与对照组各项检测结果见表1。 　　 　　试验组与对照组比较，血糖、血清胰岛素、C肽、光抑素C、尿足细胞标志蛋白PCX结果有显著性差异，(Plt;0.001)；但两组Cr结果差异无统计学意义。 　　2.2 试验组各分组中各项指标测定结果见表2。 　　肾脏病组和眼病组与单纯糖尿病组Cys-C、尿PCX比较差异显著，有统计学意义(Plt;0.001)；肾脏病组与眼病组和对照组比较有显著性差异(Plt;O.001)。 　　表2 试验组各分组胱抑素C和尿足细胞标志蛋白的比较 　　 单纯糖尿病组 肾病组 眼病组 对照组 　　CysC 2.7643plusmn;0.58 5.7643plusmn;0.58 6.7643plusmn;0.58 0.764plusmn; 0.35 　　尿PCX 7.80plusmn; 3.770 9.50plusmn;