联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值 尹万贵 　　（衡阳市第一人民医院检验科 421000） 　　【摘要】 目的：分析我院肺癌的患者的临床病例资料，并探讨4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断的作用。方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的90例肺癌患者为肺癌组，选取其他肺部疾病患者90例作为肺部炎症组，并随机抽取其他90例健康患者作为正常对照组，对三组人群进行4种血清肿瘤标志物联合检测，对比分析三组人群4种血清肿瘤标志物的检查结果。结果：联合检测肺癌患者血清中的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1明显高于肺部炎症组和正常对照组（P＜0.05）。结论：联合检测4种血清肿瘤标志物能够提高肺癌的检出敏感率，联合检测血清肿瘤标志物有一定的临床诊断价值。 　　【关键词】肺癌，血清肿瘤标志物，联合检测 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0195-02 　　 肺癌是一种支气管原发性肿瘤，临床上也称之为支气管肺癌。患者的发病部位在肺部的支气管以及肺泡部分[1]。肺癌患者发病初期症状不明显，诊断手段有限，导致其早期确诊率较低。而患者一旦确诊，基本上已经到达中晚期，严重的影响了患者的治疗，降低了患者生存几率[2]。因此，患者治疗效果以及生存几率的提高，首要的是对疾病的早期诊断。目前临床上对肺癌患者的诊断多是依靠影像学检查，依赖血清学方法极少。因此，通过联合检测患者血清中的肿瘤标志物，分析患者发生肺癌的可能性是有实用意义的。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年12月至2014年12月收治的90例肺癌患者作为癌症组，选取非肿瘤性肺部疾病90例患者作为炎症对照组，并从体检人群中随机抽取其他90例健康人群（经查体检结果确认无肺部疾病）作为正常对照组。其中癌症组中男性47例，女性43例，年龄35～89岁，平均年龄（62.38plusmn;11.79）岁。炎症对照组中，男性50例，女性40例，年龄34～87岁，平均年龄（60.25plusmn;10.86）岁，正常对照组中男性41例，女性49例。年龄35～78岁，平均年龄（65.23plusmn;10.89）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　三组人群均空腹抽取静脉血2mL，分离血清后放入-20℃的冰箱内储存。采用化学发光法对血清进行CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的检测，检测过程均严格按照标准操作规程进行，并随机进行室内质量控制。 　　1.3 判定标准 　　联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的准确度、特异度、灵敏度的计算参照李群英[3]的计算方法。 CEA以5.0ng/ml为标准，ge;5.0ng/ml为阳性；NSE以13.0ng/ml为标准，ge;13.0ng/ml为阳性；CYFRA21-1以3.3ng/ml为标准，ge;3.3ng/ml为阳性；CA125以35U/ml为标准，ge;35U/ml为阳性。患者的上述指标检查中，存在一项及以上的指标呈阳性，则视为肿瘤患者。 　　2.结果 　　联合检测癌症组患者血清中的癌胚抗原、糖链抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片段明显高于炎症组和正常对照组。肺癌组中一项检测阳性率均不太理想，其中CEA的阳性49例，为54.44%，CA125指标的阳性48例，为53.33%，NSE阳性55例，为56.11%，CYFRA21-1为56例，为58.22%。联合检测CEA和CA125两项的结果为65.11%，联合检测CEA和NSE两项的结果为68.32%，联合检测CEA和CYFRA21-1两项的结果为71.81%，联合检测CA125和CYFRA21-1两项的结果为71.03%，联合检测CA125和NSE两项的结果为72.85%，联合检测CYFRA21-1和NSE两项的结果为73.85%，阳性率不太理想。联合检测CEA、CA125和CYFRA21-1三项的结果为79.11%，联合检测CEA、CA125和NSE三项的结果为83.51%，联合检测CEA、CYFRA21-1和NSE三项的结果为87.45%，联合检测CYFRA21-1、CA125和NSE三项的结果为88.98%，阳性率有了进一步提高。联合检测上述四项肿瘤标志物的结果为95.51%，具有良好的诊断准确度、特异度及灵敏度。几种肿瘤标志物指标联合检测更能满足临床的需要，值得进一步探讨和应用。 　　3.讨论 　　肺癌是当前临床上较为常见的恶性肿瘤之一，在临床上的死亡率是所有癌症中最高的恶性肿瘤[3]。肺癌患者死亡率高