肝癌病人饮食护理的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 肝癌病人饮食护理的重要性 殷志荣 刘存香（宁夏医科大学附属总院感染疾病科 750004） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0270-01 肝癌在我国大多是在肝硬化的基础上发展而来，特别是由乙型肝炎病毒引起的肝硬化。肝癌与乙型肝炎病毒密切相关。肝硬化分为代偿期与失代偿期，肝癌病人的临床症状大多与肝硬化失代偿期病人症状相似，可出现多种并发症及临床症状，主要多见的有：胃肠功能紊乱、腹水、感染、电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病等。其中消化道出血、肝性脑病是肝癌病人常见并发症，也是导致肝癌病人死亡的重要因素。肝癌病人对饮食要求较高，此期病人饮食稍有不慎，就可能导致消化道出血及肝性脑病的发生。现将我科2009～2011年观察到的9例因饮食不当引起消化道出血及肝性脑病的肝癌病人资料统计如下。 1．临床资料 本组病人男8例，女1例，年龄34～62岁，平均年龄48岁。本组9例患者均符合全国病毒性肝炎会议的诊断标准。其中6例因进食刺激性不易消化、粗糙食物引起消化道出血；3例因短时间内进食大量高蛋白饮食引起肝性脑病。 2．护理 2.1肝癌病人的一般饮食护理 因肝癌病人大多有营养失调，白蛋白降低，凝血功能下降，胃肠功能紊乱，食道胃底静脉曲张等情况存在，加之病人乏力明显食欲不振，有的伴有恶心、呕吐等症状，在给予病人对症治疗的同时，要鼓励病人多进食。在食物的色香味上下功夫，在食物的品种上多换花样，以刺激病人的食欲，保证病人有足够的营养摄入。病人的饮食要求：高热量、高蛋白质、低脂、富含维生素易消化的清淡半流饮食。如：牛奶、豆浆、豆腐脑、鸡蛋羹、鱼汤、肉粥、软面条、软米饭、果汁、各种水果蔬菜等。总之要符合营养丰富又易消化的饮食原则，加强饮食营养的支持有利于提高病人的生存质量，同时也是配合药物治疗的一项重要内容。肝癌病人胃肠功能较弱，抵抗力低下，对饮食的要求同正常人有很大区别，要禁忌一些生、冷、硬、辛辣刺激、粗糙不易消化的食物。如：凉皮、凉面、凉粉、麻辣烫、火锅、饺子、不干净的水果和蔬菜、硬的米饭等。且病人饮食宜少量多餐，每顿不宜过饱，同时要保持大便通畅，切忌暴饮暴食和饮酒，或是短时间内集中大量高蛋白饮食，要荤素搭配，品种多样，营养丰富又易消化，否则有可能引起消化道出血及肝性脑病的发生。有腹水的病人要准确记录24小时出入量，根据出量情况适当限盐（2克/日）限水（1000毫升/日）[1]。 2.2肝性脑病病人的饮食护理 病人如果出现性格改变，手指震颤、语言功能障碍，计算力、定向力降低，躁动等肝性脑病的症状时，就要要求病人暂时禁食含蛋白质高的食物，如：牛奶、鸡蛋、肉类、豆制品等，同时观察病人大便情况，保持大便通畅，必要时给予清洁灌肠及食醋保留灌肠，结合抗昏迷药物治疗，待病人肝性脑病症状消失后可慢慢增加蛋白质的摄入[1]。 2.3消化道出血病人的饮食护理 病人如果有呕血、黑便、血便等消化道出血症状时要暂禁饮食，在给予静脉输液输血及止血药物治疗的同时，密切观察病人的生命体征、出血情况及大便颜色，如果病人病情好转，生命体征平稳，没有活动性出血，大便颜色转黄或大便颜色呈陈旧性的少量黑渣时，可开始进食少量流质饮食如：米汤、藕粉、果汁等，这些饮??不宜过热，在此基础上可逐渐增加至半流饮食，如：稀饭、龙须面、豆腐脑、肉粥等，切忌在没有完全止住出血的情况下过早进饮食，已免引起再出血[1]。 3. 结论 肝脏是人体的能量代谢库，肝癌病人的肝功能大多严重受损，所以身体的各方面机能均下降，抵抗力低下，这时的饮食营养要求较高而且十分重要，三分治七分养，只有加强合理的饮食护理才能更好的配合治疗，避免并发症的发生，有利于病人病情的好转，延长病人的生存时间，提高病人的生存质量。 参 考 文 献 [1]黄秀梅.50例老年肝硬化的护理[J]. 宁夏医学杂志，2003, 12（25）:6.