肝胆管结石通肝切除术治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 肝胆管结石通肝切除术治疗的效果观察 黄恒 　　泸州医学院附属中医院 四川泸州 646000 　　【摘 要】目的：肝胆管结石通过肝切除术治疗的效果分析。方法：研究来自我院在2014年3月至2015年3月期间接诊的肝胆管结石患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规肝切除术，观察组采用精准肝切除术，而后分析两组患者在手术指标和治疗效果上的差异。结果：在手术时长、手术出血量、住院时长等情况上，观察组均低于对照组；在并发症发生率上，观察组为5%，对照组为15%；在结石彻底清除率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%。结论：肝胆管结石通过精准肝切除术可以有效的提升结石清除率，降低并发症，减少手术出血量，让手术更加安全和有效。 　　【关键词】肝胆管结石；肝切除术；临床效果 　　【中图分类号】R256.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-011-01 　　Abstract：Objective：To analyze the effect of hepatic resection in the treatment of bile duct stones.Methods：Patients with bile duct stones from the hospital in March 2014 to March 2015 during the admissions of 80 patients were divided into control group and observation group 40 cases，in which the control group using conventional liver resection，observation group precision liver resection，and then analyze the differences in the two groups of patients and treatment of surgical targets.Results：In the long time of surgery，blood loss，hospital stay and long on the case，the observation group were lower than in the control group；the complication rate was 5% in the observation group，the control group was 15%；in the stone thorough clearance observation group was 92.5% in the control group was 77.5%.Conclusion：The bile duct stones can effectively improve liver resection through precise stone clearance rate，reduce complications，and reduce surgical blood loss，make surgery safer and more effective. 　　Keywords：bile duct stones；hepatectomy；clinical effect 　　肝胆管结石发病率和复发率均较高，属于肝胆外科中不容易处理的手术项目之一。一般在治疗的方案上虽然选择较多，但是主要以肝切除为主要干预方式，随着手术精准微创性的逐步发展，精准肝切除术的运用也逐步受到认可，可以有效的减少对肝组织的损伤，同时较好的清除结石与病灶组织，对患者术后生活质量的提升有较好的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究来自我院在2014年3月至2015年3月期间接诊的肝胆管结石患者80例，其中男性为48例，女性为32例；年龄范围为41岁至74岁，平均年龄为（55.3plusmn;4.2）岁；病程时长为1至10年，平均病程为（4.3plusmn;2.1）年；初次手术者为58例，二次手术者为22例；其中合并有高血压者为7例，合并糖尿病者为4例，合并肾炎者为3例，合并甲亢者2例。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组均采用常规肝切除，阻断第一肝门，将肝组织做钳夹同时进行创面的缝扎，切除肝脏病灶组织，同时进行创面的对拢缝合，同时对入肝血流阻流采用Pringle的方法。观察组采用精准肝切除术，手术开展中通过胆道镜和B超对病灶区域进行观察确定，规划