肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果分析 龙天赐 　　(信宜市丁堡镇卫生院 525345) 　　【摘要】目的 对西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的临床治疗效果进行观察分析。方法 选取我院2012年1月1日～2014年4月1日接收治疗的80例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，各40例，对照组患者联合使用格列齐特，治疗组患者联合使用西格列汀治疗。结果 治疗后，两组患者的2hPG、FBG、HbAlc以及BMI等指标明显优于治疗前(plt;0.05)；治疗患者的2hPG、FBG、HbAlc以及BMI等指标显著优于对照组(plt;0.05)；两组患者的不良反应率对比(pgt;0.05)。结论 对肥胖2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍进行治疗，能够有效控制血糖，疗效明显，值得推广。 　　【关键词】 西格列汀 二甲双胍 糖尿病 血糖 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0153-02 　　近年来，2型糖尿病的发病率在逐年上升，如不有效控制血糖，则易导致诱发出现心肌梗死、糖尿病肾病以及脑卒中等并发症，严重危害患者的身体健康。笔者对我院收治的40例肥胖2型糖尿病患者给予西格列汀联合二甲双胍进行治疗，取得较好治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年1月1日～2014年4月1日接收治疗的80例肥胖2型糖尿病患者作为临床研究对象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[1]。随机将其分为治疗组和对照组，各40例，其中，男41例，女39例，年龄32～88岁，平均年龄(49.2plusmn;2.4)岁；患者的体质指数均超过28kg/m3。排除患有神经系统疾病、心脏病、妊娠期以及哺乳期等患者。两组患者的一般资料对比无显著性差异(pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者入院后，对所有患者给予饮食控制，并加强运动锻炼。在此基础上，对照组患者在二甲双胍治疗的基础上给予格列齐特治疗，初次治疗时，80mg/d，此后逐渐根据患者血糖情况调整剂量，最大剂量每日服用量不能超过240mg；治疗组患者在二甲双胍治疗的基础上给予西格列汀治疗，100mg/次，1次/d。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)以及不良反应等指标的变化情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前、后的各项指标变化情况对比 　　治疗后，两组患者的2hPG、FBG、HbAlc以及BMI等指标明显优于治疗前(plt;0.05)；治疗患者的2hPG、FBG、HbAlc以及BMI等指标显著优于对照组(plt;0.05，见表1)。 　　表1 两组患者治疗前、后的各项指标变化情况对比(x-+--s) 　　 注：*与治疗前对比plt;0.05；#与对照组对比，plt;0.05 　　2.2 两组患者的不良反应情况对比 　　两组患者治疗过程中无发生低血糖反应，治疗组患者出现3例不良反应，1例头痛，1例恶性呕吐，1例鼻咽炎，不良反应率为7.5%；对照组患者出现6例不良反应，3例头痛，1例胃肠道反应，2例鼻咽炎，不良反应率为15.0%。两组患者的不良反应率对比(pgt;0.05)。 　　3 讨论 　　2型糖尿病是一种临床常见病，患者体内缺乏胰岛素。患者通过服用药物来刺激体内胰岛素的分泌。患者经过诊断后，首先干预生活方式，如血糖依旧不达标，则要给予二甲双胍治疗，特别是治疗肥胖2型糖尿病患者，要优先使用二甲双胍治疗。如不能有效控制血糖，随着糖尿病病情的发展，胰岛beta;细胞逐渐凋亡，需要通过联合用药的方式使血糖恢复正常标准。由于肥胖2型糖尿病患者自身具有较明显的胰岛素抵抗，如与胰岛素联合使用，则易增加患者体重，增加血糖控制难度。西格列汀作为一种新型降糖药物，其是DPP-4抑制剂的具有代表性的药物，能够有效抑制DPP-4的活性，使GLP-1分解，并提高GLP-1水平[2]。有文献研究表明[3]，二甲双胍和DPP-4抑制剂联合使用，能够有效降低2型糖尿病患者的2hPG、FBG、HbAlc，减轻患者体重，改善胰岛素的抵抗，降低低血糖率，安全性较高。在本组研究中，对照组患者联合使用格列齐特，治疗组患者联合使用西格列汀治疗，治疗后，两组患