肱骨小头移位骨折手术治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 肱骨小头移位骨折手术治疗效果分析 刘俊才 黑河市第一人民医院 黑龙江黑河市 164300 【摘 要】目的：探讨肱骨小头移位骨折手术治疗效果。方法：分析我院2000年12月至2015年12月40例肱骨小头移位骨折患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20），对照组患者实施保守治疗，观察组患者实施手术治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：观察组优良率为19例，95.00%，对照组优良率为14例，70.00%，两组临床治疗效果比较，观察组优良率明显高于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05）。结论：对肱骨小头移位骨折患者实施手术治疗，不仅能够提高患者的临床治疗效果，也能提高患者的康复效果，值得临床推广与应用。 【关键词】肱骨小头移位骨折；手术治疗；治疗效果 【中图分类号】R682.1+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-195-01 肱骨小头移位骨折属于临床上十分少见的肱骨关节内骨折，很容易累及肱骨滑车关节面，使得患者肘关节屈伸功能出现障碍，或者是肘关节不稳，骨折基本上没有关节囊和韧带依附，因此很难通过牵引力来复位[1]。临床主要采用手术和保守治疗，但保守治疗很容易复位不成功，最后还会使患者病情加重，手术治疗能够减少患处四周组织对患者的影响，更有利于患者的康复。本研究选择我院40例肱骨小头移位骨折患者作为研究对象，对其中20例患者实施手术治疗，取得了较为理想的治疗效果，现将具体内容报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 分析我院2014年12月至2015年12月40例肱骨小头移位骨折患者的临床资料，将其随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20），观察组男性患者11例，女性患者9例，年龄23-68岁，平均年龄为（45.16plusmn;2.38）岁；对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄23-69岁，平均年龄为（46.52plusmn;2.53）岁。其中交通事故所致共23例，高处坠落所致共5例，打击伤所致共8例，摔伤所致共4例，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组：采用杉木夹板加手法复位作为保守治疗方法[2]，要求患者取仰卧状，根据患者受伤机制的不同，选择针对性较强的复位手法，在复位之前可以先对患者实施常规牵引，之后再用杉木夹板对其进行固定。 观察组：经臂丛麻醉之后，要求患者取仰卧位，对患者采用止血带止血，手术切口需在手术之前就根据患者骨折分型确定好，依次切开各层至关节囊后可充分显露患者骨折面、肱骨小头移位处，然后将关节囊中的瘀血块和小碎骨块取出，对其进行复位，点状复位需要采用复位钳进行固定，之后依次钻孔、攻丝再放入2枚可吸收螺钉来对其进行固定，螺钉头需要埋在软骨面之下。活动患者肘关节，可见患者骨折处固定十分稳定，活动良好之后用C臂透视来观察患者骨折复位情况，之后清洗患者伤口，再关闭伤口。手术结束之后采用石膏进行固定，4周之后再去掉石膏[3]。 1.3评价指标 根据Neer评分标准进行评价，分数为ge;90分为优秀，89-80分为良好，79-70为中等，le;69为差。 1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组优秀共11例，55.00%，良好共5例，25.00%，中等共3例，15.00%，差共1例，5.00%，优良率为19例，95.00%，对照组优秀共8例，40.00%，良好共4例，20.00%，中等共2例，10.00%，差共6例，30.00%，优良率为14例，70.00%，两组临床治疗效果比较，观察组优良率明显高于对照组，组间差异较为显著（P＜0.05），详见表1。 表1 观察组与对照组临床治疗效果比较（n（%）） 3讨论 肱骨小头移位骨折在临床上属于关节内骨折，移位的骨折块是不会与肌肉、关节囊连接的，因此不会有血供，时间一长很容易出现缺血坏死情况，若有碎骨块或关节软骨面残留在患者肘关节之内，那么将会导致患者肘关节出现十分明显的疼痛、弹响、绞锁等，一旦患者被确诊为肱骨小头移位骨折，那么就需要尽早进行治疗，以防止后期缺血坏死，或出现严重创伤性关节炎等并发症。 保守治疗主要由外力固定复位、手法复位、夹板固定等组成，不会留下伤口，治疗时间较短，比较适合不适合进行手术治疗的人群，但这种方法对于临床医师的要求较高，医师需要具备专业、熟练的手法才能更好的进行复位，若没有复位成功，那么很有可能导致患者病情加重，甚至有