肺癌手术患者术后肺部并发症的预防.docVIP

精品论文 参考文献 肺癌手术患者术后肺部并发症的预防 王尊乔 杨如松 潘宴青 邵丰 （江苏省南京市胸科医院胸外科 210029） 　　【摘要】 肺癌是影响我国国民生命健康的一个重要因素，是恶性肿瘤中排在前几位的致命杀手。因为肺脏分两叶，且每叶还分出许多的枝，因此肺癌患者的情况有轻也有重。绝大多数的肺癌患者都可以实施切除手术，把癌变的肺实质组织或细胞清理干净，然后在经过后续的一系列的治疗也许癌症会得到控制。但是对于这些实施了手术切除术的肺癌患者，他们在术后会有一些并发症的发生，严重的甚至会加速患者生命的结束。因此对于这些实施肺癌手术的患者，加强术后并发症的预防是十分必要的。本文将结合一般临床资料，对肺癌患者术后引起并发症的原因及其预防方法进行分析。 　　【关键词】 肺癌患者 并发症 预防方法 　　【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0068-02 　　有人曾研究过肺癌的发生率与吸烟的关系，得到的研究结果表明吸烟与肺癌有关系。我国是一个人口大国，吸烟人数所占的比例是非常的大的，在加上一些空气与环境的污染，在我国肺癌的发生率相当高。现在社会在不断发展，人口老龄化问题日渐突出，在肺癌患者中老年人口所占的比例也是越来越大，在加上老年患者普遍都存在不同程度的心脑血管疾病，因此在给这些老年肺癌患者实施手术时风险大大增加。在术后，并发症的发生很多都是不可避免的，但是我们对这些并发症进行预防措施，在实施预防性的护理中减少因并发症对患者造成的痛苦，以及提高患者的手术成功率，延长这些癌症患者的寿命。国家卫生部门要积极致力于癌症的预防和早期发现，这样对减少家庭负担、减轻社会负担都是有好处的。 　　1. 一般材料与方法 　　对前来医院就诊的肺癌患者进行分析，我们得知在这些患者中男女都有，但是女性患者很少大概占1/4左右。患者的年龄有小有大，16岁到75岁之间都有肺癌患者，但是照近几年的情况看老年人所占的比例越来越大。这些肺癌患者的病情有轻有重，有的只有一点点的肺小叶发生了???变，有的是整个肺段发生了癌变，还有的是整个肺部的弥漫性的小细胞癌几乎遍布整个肺。针对不同情况的癌症患者，采取的手术切除方法也是不同的，有肺楔形小部分切除的，有肺叶切除的，还有整个肺都切除的。 总之实施的具体手术方法与肺癌患者癌症的类型、癌细胞的扩散情况等有关系，在实施手术前的检查中一般都会先进行肺腔镜的检查，当发现有异常时若怀疑为癌症则要继续进行组织病理活检，有时还要进行免疫组化在确认，只有这样才能最终断定为肺癌，才能实施开胸手术进行肺癌患者的切除手术。 　　2. 肺癌患者术后引起并发症的原因 　　因为科学技术的发展，现在实施肺癌切除手术的成功率是较高的，但是手术的成功并不意味着患者病情治疗的成功，因为术后的并发症往往会给患者带来一些意外的伤害，轻者延缓病情的恢复时间，重者会对患者的生命造成威胁，甚至是致命。在对引起肺癌患者术后并发症的原因进行分析时，我们发现其原因主要可以分为两类：自身呼吸系统的原因和外部不利因素的影响。一般来说患者住在医院进行治疗，外部不利因素主要是人多空气的不新鲜一级空气中病菌密度较大，自身原因主要是呼吸系统存在一些问题，下面就这两方面的原因进行具体的分析。 　　肺癌患者，一般都有较严重的呼吸道疾病，因为在长期的刺激下呼吸道已经发生了病变，在加上肺脏在手术后其功能会受到影响且容易被感染，因此术后并发症发生的可能是非常大的。从呼吸道存在的问题分析，肺癌患者的鼻腔、咽喉以及气管的粘膜及纤毛都有不同程度的受损和功能下降，正常情况下呼吸道会分泌一些粘稠的分泌物保证管道的滑润，但是粘膜受损时分泌物会减少，因此对空气的湿润能力会下降，再者纤毛的摆动能力下降对空气的清扫能力也下降，这样空气中存在的细小颗粒物或是一些较大的细菌就会通过呼吸道进入到肺部。因为肺部刚进行了手术，免疫抵抗能力是很弱的，平时不起眼的细菌这是就会很容易的攻破免疫防线，发生细菌感染，引起一系列并发症的产生。对于老年患者来说，这种受感染的机会更大，因为老年患者他们器官的功能本来就存在萎缩，机体的免疫能力也不如年轻人，对病菌的抵抗能力是非常弱，因此老年肺癌患者在术后发生并发症的可能是相对大的。对于那些有很长烟龄的肺癌患者，他们的呼吸道受损伤的程度会更严重，有的呼吸道正常的上皮细胞组织甚至已经朝着异化的方向改变，这类患者就算在实施肺癌的切除后也会出现很多且很严重的并发症，因此对于这类患者来说康复的机率不是很大。 　　3. 预防并发症发生的方法 　　对手术并发症的预防包括术前的预防，也包括术后的预防，同时心理上的指导也是很重要的。对术前预防来说，主要是做一些