肺结核患者家庭护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 肺结核患者家庭护理探讨 苏春平 吴凤杰 (黑龙江省安达市医院 黑龙江安达 151400) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)01-0221-02 结核病是一种慢性病传染病，在人体抵抗力低下的情况因感染结核杆菌面发病。据2000年全国结核病流行病学调查，我国目前约5.5亿人感染了结核杆菌，活动性费结核涂阳肺结核的患病率分别为367／10万。据此估算，我国现在活动性肺结核患者约150万，第年约13万人死于结核病，结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重；农村人口中的活动性肺结核和传染肺结核患病率约高于城镇人口，全国大约80％的结核患者在农村。虽然我国在防治肺结核病方面做了很多的努力，取得了一定成效，可是由于许多患者家庭贫困，经济负担重，且多他布于偏远地区，医务工作者直接监督者服药并不能很好的开展，病情较轻的患者在家中服药治疗不规律，包括一此病情较重的患者因不能承担医疗费用只能家中治疗，这些都给医务工作者及患者在家庭护理方面带来了很多的问题。 1 心理护理 困为肺结核病病程长、治愈慢，需长期服药，因此肺结核患者起初都有心理压力，怕自已病情恶化，怕传染给周围的人，又怕被人歧视疏远。针对患者以上的心理问题，作为患者的家人，首先应当了解肺结核病的相关知识，结核病是一种因明确、可防可治的疾病，绝大多数患者只要坚持合理的治疗，一般都能治愈，所以不是什么不治之症。人们应当了解结核病的预防、治疗和康复知识，提高对结核病的认识，消除社会偏见，尊重患者，不要厌烦，经常与患者谈心，以同情民和爱心唤起患者战胜疾病的勇气和信心。患者日常生活中遇到困难要积极帮助解决。具有痰中排菌的患者才有传染性，而且吸是呼吸道传染，饮食不会传染，患者可以从事一些轻体力劳动。在日常的护理工作中，首先要重视患者的服药问题，保证做到“看服到口，咽下在走”。 2 发热问题及护理 发热是肺结核患者常见的症状，这时患者往往恐、紧张、不安、烦躁，对发热毫无思想准备，会有一种恐惧凡理。这时护理人员要安慰患难夫妻者不急燥，为患者查询发热的可能原因。因长期患者急需患者不急躁，为患者查询发热的可能原因。因长期患者急需解决的最大生理与心理需要是解除“发冷”。一般可给患者加盖被子(尤其是冷天)，并加上足部热水袋保暖。待寒战减轻，要递减被子，不可一次全部去除。如患者感到口干口渴，应尽量提供糖盐水。并鼓励多饮，补足水与电解质，以防发热大量出汗后的虚脱，并且解除患者的烦渴。尽量解除由于高热带来的痛苦，包括采取温水擦浴、醇擦浴、冷敷头部等降温措施，以降低体温而保护心、脑、肝、肾等重要器官的功能。患者丢失的水分与电解质要及时补充，其量每天不少于2500～3000mI。液体尽量从饮料补进，可配制酸甜可口的饮料，有计划地给患者饮用。 应及时更换衣被及床单，或提供擦浴的方便，这不仅是卫生的需要，也是使患者舒适的需要。对于因高热引起躁动，幻觉的患者，守护照料防止发生意外的同时应当将患者送往医院或通知医生处理。患者在发热中分解代谢增强，各种能量消耗过多，十分需要给予营养补充，加上患者体温下降后消化功能得以恢复，食欲渐增，提高了营养素的消化与吸收力。从心里上说，患者感到发热期间身体消耗很大，迫切想在病情好转食欲增加的时候，多进些饮食，以加快身体的恢复。 3 做好家庭消毒隔 离最好让患者独居一室，选择朝阳或通风条件好的房间，室内不能潮湿。患者的寝具食具独用，并定期消毒。痰液最好吐在纸内，然后烧毁，切忌随地吐痰。患者不宜与儿童接触、尽量不到公共场所去，以免病菌扩散传染，影响他人健康，咳痰加喷嚏时，用手帕捂住口鼻。被褥经常放在太阳下爆晒，餐具可煮沸消毒。 4 食护理 肺结核患者往往胃纳较差，饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白质和维生素。疾病好转时期，患者食欲改善，则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品和新鲜蔬菜。饮食要有规律，选择上下不能偏食，以保证各种营养成分的摄入。患者应戒烟忌酒。 5 注意观察患者病情变化及药物副作用 患者嗽、咳痰、发热持续加重时应当到医院检查。患者发生少量咯血时，护理者首稳定他的情绪，太过紧张、少激会增加咯血，过分害怕咯血，拼命屏气则容易引起窒息。应患者静卧，用冷毛巾敷额部或胸部，以可以吃一些冷饮以帮助止血。咯血刚停，不宜立即起来走动，患者如突大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗甚至面色发紫，这是窒息的预兆，??立即让患者侧卧，鼓励和帮助患者将血块咯出、并立即将患者送医院抢救。应用抗结核药可能引起胃肠道反应，大多可以耐受