肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效 黄莉 　　（广东省化州市中医院内科 广东化州 525100） 　　【摘要】目的 探讨肾炎康复片对老年糖尿病肾病的治疗效果。方法　我院2012年1月至2013年12月间收治的糖尿病肾病患者86例，按照治疗方案分为对照组和治疗组，均给予糖尿病基础治疗和贝那普利治疗，在此基础上治疗组给予肾炎康复片治疗，比较两组临床效果。结果　治疗组总有效率达到83.72%，明显高于对照组（Plt;0.05）；治疗后，治疗组患者BUN、Cr、24h尿蛋白均明显低于对照组GFR明显高于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　糖尿病基础治疗和和贝那普利治疗基础，采用肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病效果较好，值的临床推广应用。 　　【关键词】 肾炎康复片 老年糖尿病肾病 临床疗效 　　【中图分类号】R944.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0256-02 　　糖尿病肾病（DN）是糖尿病的常见并发症，为糖尿病微血管病变引起，主要表现为血肌酐升高、肾小球滤过降低和尿蛋白，疾病可导致慢性肾衰竭，是中老年糖尿病患者的主要死亡原因[1]。肾炎康复片是一种中成药，近年来被广泛地应用于各种肾病的治疗中，为探讨其在老年糖尿病肾病中的治疗效果，特对我院收治的糖尿病肾病患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组86例患者均为我院2012年1月至2013年12月间收治的糖尿病肾病患者，依据患者病史及肾功能异常的各项指标所有患者均确诊，年龄均ge;60岁。按照治疗方案的不同分为对照组和治疗组，每组43例，对照组男性24例，女性19例，年龄60～81岁，平均年龄（69.8plusmn;4.3）岁；治疗组男性22例，女性21例，年龄60～82岁，平均年龄（70.1plusmn;4.6）岁，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予糖尿病基础治疗，包括降糖、降压、饮食、运动治疗等，均给予贝那普利（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字10mg/次，每日2次。在此基础上治疗组给予肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字6片/次，每日3次，疗程均为8周。 　　1.3 观察指标 　　治疗过程中监测患者血压、空腹血糖及餐后2h血糖；观察并记录患者治疗前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和24h尿蛋白。 　　1.4 疗效评定标准 　　显效：患者临床症状基本消失或明显好转，尿蛋白显著减少或尿蛋白排泄率治疗前下降＞50%；有效：患者症状体征有部分改善，尿蛋白减少＜40%或尿蛋白排泄率治疗前下降20%～50%；无效：临床表现及实验室检查各指标均无改善或加重。 　　1.5 统计学处理 　　数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者实验室各项检查指标结果以均数加减标准差表示，比较采用t检验，临床疗效以率表示，比较采用chi;2检验，Plt;0.05时表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组临床疗效比较 治疗8周后，治疗组总有效率达到83.72%，对照组总有效率65.12%，治疗组总有效率明显高于对照组（Plt;0.05），差异均有统计学意义，具体结果可见下表1： 　　表1 两组临床疗效比较 [例(%)] 　　 　　3.讨论 　　糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症[2]，若不能及时有效地控制血压血糖，疾病可进展为显性糖尿病肾病，最终发展为慢性肾功能不全，是导致患者死亡的主要因素，因此及时有效地减少尿微量白蛋白，延缓或一转早期糖尿病肾病的发生发展十分关键。 　　糖尿病肾病目前临床中尚无特效治疗药物，治疗主要是以控制血糖、减少蛋白尿为主，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物目前该病治疗中较为常用的药物，贝那普利为ACEI类药物，在体内转化为贝那普利拉后生效，可降低血压、减少患者尿蛋白、保护肾功能，延缓肾功能恶化，还可增加骨骼肌对胰岛素的敏感性，有利于患者血糖水平的控制。但临床实践中发现，部分患者应用ACEI类药物治疗效果并不明显，且长期应用ACEI类药物还可影响患者全身或肾内肾素-血管紧张素系统活性，尤其对老年患者来说，药物副作用往往难以耐受。 　　肾炎康复片是一种中成药，成分主要为西洋参、黑豆、山药、人参、土茯苓、丹参等，现代药理学表明该药可降低血管通透性，具有抗炎、消肿、利尿的作用，能够有效地改善微循环，增加肾血流量，减少尿蛋白，临床中被广泛地用于各种肾病的治疗中，