肿瘤科临床护理带教的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤科临床护理带教的探讨 徐爱萍 张汀荣（通讯作者） （江苏省江阴市人民医院肿瘤科 江苏江阴 214400） 【关键词】 护理带教 肿瘤科 临床护理 体会 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0320-02 护生临床实习是护理教学的最后阶段，也是护生从理论到临床实践的一个重要过程。护生实习的效果直接影响其是否顺利走向临床第一线和胜任工作[1]。因此做好临床带教，是提高教学质量、培养合格护士的重要途径。笔者拟结合实际工作对临床教学的方法做一浅析，供同道参考。 1 根据肿瘤科特殊性制定计划教学 1.1 带教老师的素质和要求 要确保带教工作的质量，带教老师是关键。因此，对带教老师实行动态管理，实行择优竞选上岗，采用聘任制，护理部每年五月份组织带教老师资格选拔，制定严格的选拔条件：大专及以上学历，临床工作10年以上，专科工作5年以上，具有良好的职业素质、高度的敬业和奉献精神，具备有效的沟通能力和丰富的临床工作经验，有耐心和责任心，竞选方式：自愿报名-科室审核-护理部审核-集中培训-综合考核的流程进行。每科室聘用一名，负责对护生的系统管理。 1.2 制定带教计划 按照护理部实习大纲的要求和总的教学计划，制定个性化的切实可行的带教计划，根据肿瘤科工作的特殊性合理安排实习时间与实习内容。护生在肿瘤科的实习时间一般为3周，可将实习分3个阶段，根据每阶段的具体情况制定每周预期达到的知识目标和技能目标，制定具体的内容和操作，对护生进行有效的教导。 2 实施带教计划 2.1 熟悉阶段 入科第一周由护士长简要讲解科室人员组成、工作程序和流程以及肿瘤专科护理要点，强调护理安全，严格三查七对、分级护理制度、交接班制度等核心制度，使他们尽快熟悉工作环境，消除陌生感。采用跟班带教的教学模式一对一的进行教学，即责任制带教。巩固基础护理工作内容如：出入院护理、晨晚间护理、病人的健康宣教、标本的管理和发放、无菌技术操作等。能熟悉肿瘤科常见病种、疾病常见症状及护理要点，能在带教老师指导下正确完成中心静脉置管后的换药及维护(如PICC导管)。介绍肿瘤病人的护理特点及沟通技巧，根据肿瘤科病人的心理分期针对性的提供相关心理护理，注意病情的保密性，各项治疗及护理应在带教老师的指导下进行，要求带教老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并逐步进行分解练习，再进行综合训练。 2.2 掌握阶段 第二周护生参加白班各班次工作，逐步掌握肿瘤科常见疾病的病因、临床表现、护理要点，如食管癌、乳癌、肺癌、鼻咽癌等，以及肿瘤患者的常规治疗方法，如静脉化疗的相关护理和化疗药物的药理知识、注意事项、化疗药物的配置及防护、放射治疗及热疗的护理常识、CIK生物治疗的护理、癌性疼痛的三阶梯止痛原则及临终护理等。 2.3 巩固阶段 第三周该阶段继续加强和巩固基础理论知识，掌握危重症病人抢救的配合及病情观察，如出血、休克、心跳呼吸骤停等，掌握胸腹腔穿刺的适应症、禁忌症、穿刺部位、配合及护理。为培养护生独立工作的能力，对本科及大专护生实行分管3-5张床位，从患者人院到出院运用护理程序进行评估、诊断、计划、实施，全面收集资料制定计划，运用沟通的技巧，熟悉患者的需要，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动的学习[2]。强化护生的法律意识。肿瘤科并发症多，治疗效果不理想，随时可能危及生命，因此肿瘤科护士的护理操作更容易引起护患纠纷，开展法律讲座尤其是护理文件的书写规范要求，要使护生明确护士从事的工作存在许多相关卫生法律规范，明确应有的权利和义务，避免或减少护理过程中的差错和事故。并完成出科考试及出科小结。 3 终末考核 科学有效地实施教与学的双评关系，注意信息反馈，提高教学质量。[3] 3.1 规范出科考试 理论考试内容覆盖全部实习计划要求内容，有护士长及总带教老师参加监考及问卷，记录成绩，操作考试按护理部发放的三基技能操作执行。严肃认真、负责地填写laquo;实习鉴定raquo;，总结实习情况，进行综合评价，表扬先进鼓励后进。 3.2 根据教学计划，实施多样的教学方法 （1）带教老师要采取灵活多样的教学方式提高学生学习的积极性，如在临床的带教中带教老师不能一味说教，而应该采取启发式、讨论式等教学方式,能激发护生开动脑筋，主动思考所遇到的临床实际问题。（2）由带教老师示范护理技术操作，每