手功能康复医学课件.ppt

四、手感觉功能训练 上肢神经损伤后发生的感觉障碍需进行感觉功能重塑训练 开始时间可稍晚于运动功能康复时间，如有开放性伤口或肿胀应首先修复软组织的完整性 内容： 感觉脱敏训练 感觉再训练 感觉安全教育。 （一）感觉脱敏训练 感觉过敏是指神经损伤后给予轻微的刺激可以引起强烈的感觉，是由于痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致 感觉脱敏技术又称感觉抑制法。主要通过反复、系统的训练，以提高患者感觉阈值，从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的 训练设备与用具 棉花球 海绵 棉布 颗粒粗细不一的砂纸 装有碎粒、黄砂、米粒、圆珠等物的系列桶 训练方法 开始时，采用患者能耐受的轻柔的触觉刺激，待患者适应后，渐增加刺激的强度，直至能耐受较强的触觉刺激而不产生疼痛 可以先用棉花磨擦敏感区，然后改用棉布或颗粒由细到粗的砂纸磨擦敏感区，再发展到将肢体反复插入装有碎粒、黄砂、米粒、圆珠等物的桶中 振动、按摩、叩打敏感区也有助于降低感觉的敏感度 （二）感觉再训练 针对手部感觉减退或丧失的患者，进行的以恢复手部正常感觉功能为目的的训练 训练设备与用具 棉花球、海绵、棉布 日常生活用品 带橡皮头的铅笔 颗粒粗细不一砂纸 装有碎粒、黄砂、米粒、圆珠等物的系列桶 训练方法 第一步 让患者闭眼尝试做某一活动； 第二步 让患者睁眼检查所完成的活动是否正确； 第三步 如果不正确，让患者睁眼重复相同的活动，以实现视