根管治疗医学课件.ppt

充填根管 摄X线片 切断牙胶尖，垫底充填 ☆ 疗效评定标准 ◆临床标准 （1）牙冠修复合适，牙咀嚼功能正常； （2）水肿及窭道消失，软组织颜色及结构正常； （3）牙活动度在生理范围内； （4）无触、叩痛。 ◆ X线标准 （1）牙根完整； （2）根管充填严密，充填材料抵达全部腔隙； （3） 根管无侧穿、无异物及器械折断。 ◆复查标准 （1）根尖无吸收现象； （2）根尖周骨质的形态及结构正常，无新生骨疏松区，原 骨质疏松区消失。 ◆生物学标准 （1）根尖周病变已控制； （2）根尖。周组织和牙周组织完整； （3）咬合关系正常 ☆并发症及处理 并发症 原因 处理 术后疼痛、肿胀 1、术中器械穿出根尖孔或将坏死组织推出根尖孔 2、封药量过大或刺激性强 3、根管清理不严 4、充填时机不当 5、超填 轻者：消炎止痛 重者：按急性根尖周炎治疗 器械折断在根管内 1、使用不当 2、器械有损伤或质量不佳 根管口：小球钻扩大根 管口，取出； 根中部：塑化； 堵塞根管或穿出根尖：根管手术 并发症 原因 处理 髓室穿通 1、不熟悉髓腔解剖； 2、牙钻方向不正确； 3、精力不集中 根管治疗；穿通过大牙周组织坏死范围过大时，拔除患牙 器械落入消化道或呼吸道 1、粗心大意 2、器械沾有唾液 3、病人体位过于后仰 消化道：观察，食粗纤维食物；胃镜取出 呼吸道：会诊，