电击伤的护理查房医学课件.ppt

电击伤的护理查房 主讲人：赵绮莲 病史回顾 23床 伍健荣 患者于12月8日被380V高压电伤 全身多处被送至当地医院急诊予右腕部环形焦痂切开减压手术，术后患肢较肿胀，多指麻木不适，活动受限于12月9日转送我院治疗。。。。 概 念 电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止。 发病机理 人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路中的一部分。电压40V即有组织损伤的危险，220V可引起心室纤维颤动，1000V可使呼吸中枢麻痹。 电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达2000～4000℃。电流能使肌肉细胞膜去极化，10～20mA已能使肌肉收缩，50～60mA能引起心室纤维颤动。交流电能使肌肉持续抽搐，能被电源“牵住”，使触电者不能挣脱电源。低频交流电的危害比高频大，尤其每秒钟频率在50～60Hz（赫兹）时，易诱发心室纤维颤动。因此交流电的危害比直流电更大 电击伤分类及临床表现 大出血的抢救 ：(1)患者突然发生大出血，表现极度紧张恐惧，面色苍白、全身出汗、心慌、呼吸促（2）患者一旦发