糖尿病酮症酸中毒的护理医学课件.ppt

糖尿病性酮症酸中毒护理（Diabetic Keto acidosis，DKA） 广东省中医院大院内分泌科 教学目标 【掌握】 2 3 【熟悉】低血糖、高血糖的处 理和胰岛素笔的使用 【了解】胰岛素使用注意事项 糖尿病酮症酸中毒的护理 一、诊断 起病特点 病因 发病机理 临床表现 实验室检查 主要诊断依据 1、起病特点 起病急，病情重、变化快 多发于I型糖尿病 2型糖尿病多在各种感染、急性心梗等应激状态时发生 2、病因 感染：最常见——呼吸道、消化道和泌尿道感染 治疗不当: 胰岛素使用中断或不适当减量 饮食不当 其它： 应激、创伤、手术、妊娠、分娩、 急性心梗、脑血管意外等 3、发病机制 主要由于胰岛素明显缺乏及作用不足 1)糖利用障碍: 显著升高的血糖、尿糖 2)脂肪动员加强: 乙酰乙酸、 β羟丁酸和丙酮升高， 超过利用，不断堆积 酮体升高 3)蛋白质分解加速:酸性代谢产物增加， PH下降 4、临床表现 早期： 原有的DM症状加重 病情进展：明显的乏力、口渴多饮、多尿、体重减轻； 食欲下降，恶心呕吐，少数可有腹痛 进一步加重：头晕头痛、反应迟钝， 意识