美国医改医学课件.ppt

美国医疗改革 Lonely God 美国医疗体系 第一支柱——公共医保计划（也称“政府医保计划”）。它主要由社会医疗保险（Medicare）与社会医疗救助（Medicaid）两部分构成。其中，Medicare由联邦政府掌管、全国统筹；Medicaid则由各州政府掌管、地方统筹。 社会医疗保险这一医保模式的基本原理与社会养老保险完全相同：参保者不到65岁就不能享受医保给付待遇。也就是说，参保者必须用一辈子工作期间的缴费积累来应付65岁（年老）以后的医疗支付风险。 此外，社会医疗救助（Medicaid）则主要是针对医保不足的老年人或穷人给予的一种公共医疗救济和帮助。 美国医疗体系 第二支柱——雇主团体健康保险计划（也称“企业补充医保计划”）。这是有能力的雇主应该提供的一种特别重要的“雇员福利”，尽管团体健康保险是自愿性计划，但它却是美国65岁以下人群的主要医疗保障来源。因此，在美国，找一个好老板，也就意味着全家人的“医保”无忧、健康无愁。目前，由雇主提供的团体健康保险，几乎成为了所有美国“在职者”医疗保障的最大依靠。 美国医疗体系 第三支柱——商业医疗保险计划。在富有的美国，人们购买商业保险的意识十分普及，而且深入人心。除了上述公共医疗保险及企业团体健康险外，人们还以家庭为单位购买商业保险，以确保未来医疗保障的重大支出。 美国医疗体系 为什么改？ 医疗目前是美国政府财政最大的支出项